yes, therapy helps!
Trekken voor het slapengaan: myoclonische spasmen

Trekken voor het slapengaan: myoclonische spasmen

Maart 28, 2024

Het is drie uur 's nachts. Je wordt bruusk wakker, praktisch met een sprong op het bed, met het gevoel te vallen vanuit een acht verdiepingen tellend gebouw . Opmerkingen terwijl je ingewanden nog steeds reageren met wat paniek.

Je partner maakt je wakker om drie uur 's ochtends, enigszins verrast en geïrriteerd. Het vertelt je dat je, terwijl je sliep, hem verschillende keren hebt geschopt. Deze twee kleine fragmenten weerspiegelen het bestaan ​​van een fenomeen dat in het grootste deel van de bevolking met grote frequentie optreedt: het besef van kleine plotselinge en onvrijwillige bewegingen tijdens de slaap.

Deze bewegingen worden genoemd Myoclonische spasmen 's nachts .


Wat is myoclonus?

Bij het spreken van myoklonische spasmen wordt verwezen naar een reeks abrupte en korte, volledig onwillekeurige spiersamentrekkingen die een verplaatsing van het lichaam of een deel ervan veroorzaken. Ze worden meestal veroorzaakt door plotselinge spiercontracties of spierontspanning .

Hoewel dit type spasmen te vinden is in sommige aandoeningen zoals epilepsie, zijn er ook zogenaamde goedaardige myoclonus. Deze worden over het algemeen niet als pathologisch beschouwd en worden als normaal beschouwd bij mensen zonder geassocieerde pathologie. In feite een fenomeen dat zo vaak voorkomt als hikken, zou een waardevol voorbeeld zijn van goedaardige myoklonische spasmen .


Deze spasmen kunnen zowel in de waaktoestand als tijdens de slaap verschijnen, waarbij het huidige artikel op het laatste wordt gericht.

Myoclonische spasmen 's nachts

Hoewel de algemene definitie van myoclonus het type fenomeen weergeeft waarvan gesproken wordt, hebben die die tijdens de slaap optreden een bijzonderheid: net als bij hypnogogische en hypnopompische hallucinaties komen ze in een staat van veranderd bewustzijn voor: slaap of de overgang tussen het en wakker zijn. Myoclonische spasmen zouden in dit geval een soort parasomnia zijn , verschijnselen of episodische aandoeningen die optreden tijdens de slaap en die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van vegetatieve of motorische symptomen.

Het is een niet-pathologisch fenomeen in het algemeen met een hoge prevalentie in de populatie. Naar schatting heeft ongeveer 70% van de bevolking op een bepaald moment een myoklonskramp gepresenteerd tijdens de slaap. Als de symptomen zich herhaaldelijk en constant voordoen, is het raadzaam om naar een spreekkamer te gaan, want als ze zich blijvend voordoen, kan dit duiden op de aanwezigheid van een stoornis.


Houd in gedachten dat het mogelijk is om dit soort verandering, niet gevaarlijk, te verwarren met een epileptische crisis. In dit aspect is een van de weinige manieren om ze te onderscheiden door elektro-encefalogram, waarbij niet wordt aangenomen dat de myoclonische spasmen hetzelfde type veranderingen hebben die worden gevisualiseerd in gevallen van epilepsie.

Neurologische oorzaken van myoklonische spasmen tijdens de slaap

De reden dat deze spasmen optreden tijdens de slaap heeft een neurowetenschappelijke verklaring.

Het uiterlijk van nachtelijke myoclonus het is te wijten aan de aanwezigheid van een gebrek aan coördinatie, aan het onderhoud op hetzelfde moment van de activiteit, van twee specifieke hersengebieden . In het bijzonder de reticulaire formatie of het systeem van reticulaire activering (SAR) en de ventrolaterale preoptische kern.

Reticulair activeringssysteem

Dit systeem in de kofferbak van de hersenen is de belangrijkste die ervoor zorgt dat we in leven blijven, omdat het het hersensysteem is dat onbewuste processen stuurt zoals ademhaling, spijsvertering of hartslag. Afgezien van deze fysiologische processen, neemt het ook deel aan het handhaven van het alarm en de aandacht, het handhaven van de waaktoestand.

Ventrolaterale preoptische nucleus

De ventrolaterale preoptische nucleus kan worden gevonden in de voorste hypothalamus, in de buurt van en in contact met de occipitale lob. Deze kern is verantwoordelijk voor "het uitschakelen van het bewustzijn", waardoor de slaaptoestand wordt geïnduceerd, en beschermt het organisme tijdens de slaap, waardoor het lichaam verlamt dat ons verhindert te bewegen en schade veroorzaakt tijdens diepe slaap.

Wanneer zich myoclonische spasmen voordoen

Om de verschijning van spasmen te begrijpen, moeten we niet vergeten dat hoewel tijdens de slaap het de werking ervan vermindert, de SAR zijn werking niet stopt (omdat dit de dood van de patiënt zou veroorzaken).

Zo heeft dit systeem nog steeds enige activering die soms in tegenspraak kan komen met de slaapfunctie van de ventrolaterale preoptische kern die slaap veroorzaakt.

Deze tegenstrijdigheid, waarvan de oorzaak nog onbekend is, kan gedeeltelijke motorische reacties veroorzaken die typisch zijn voor waakzaamheid tijdens de slaap . Met andere woorden, het is de oorsprong van myoklonische spasmen tijdens de slaap.

Typen nachtelijke myoclonus

Myoclonische spasmen tijdens slaap ze zijn niet uniform en homogeen, maar er zijn drie basistypen .

Een eerste type is te vinden in repetitieve bewegingen tijdens de slaap. Vergelijkbaar met de typische bewegingen van epileptische aanvallen, verschijnen deze bewegingen tijdens niet-paradoxale slaap, in het geval van repetitieve bewegingen van korte duur. Hoewel behandeling meestal niet vereist is, kunnen zeer ernstige vormen farmacologisch worden behandeld

Een tweede type myoclonische spasme van presentatie tijdens de slaap is nacht schudden of schrikken myoclonus. Het duidelijkste voorbeeld van dit type spasmen is de typische beweging die wordt gemaakt bij het ontwaken uit een droom waarin we het gevoel hebben te vallen . Ze komen meestal voor in de oppervlakkige droom, dat wil zeggen in de eerste twee fasen van de droom, en veroorzaken het ontwaken van degene die het met een zekere bruuskheid lijdt. Ze zijn meestal massaal schudden van het hele lichaam, vooral van de onderste ledematen.

Ten slotte zijn er enkele spasmen te vinden op het moment van overgang tussen waakzaamheid en slaap. Dit type myoclonus, gecatalogiseerd als niet-specifiek, werkt op de spieren van het gezicht en de ledematen.

Bibliografische referenties:

  • Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Uitgangspunten en praktijk van slaapgeneeskunde in het kind. W.B.Saunders Company.
  • Besag, F.M.C. (1995). Myoclonus en infantiele spasmen. In: Robertson MM, Eapen V, eds. Beweging en aanverwante stoornissen in de kindertijd. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd; p. 149-76.
  • Fejerman, N.; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroxysmale stoornissen en episodische niet-epileptische symptomen. In: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Pediatrische neurologie 2e ed. Madrid: redactie Medica Panamericana S.A .; p. 584- 99.
  • Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Bewegingsstoornissen in de kindertijd. Londen: Mac Keith Press.
  • Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Disinhibitie van ventrolaterale preoptische slaap-actieve neuronen door adenosine: een nieuw mechanisme voor slaapbevordering. Neuroscience; 123: 451-7
  • Svorad, D. (1957). «Reticulair activeringssysteem van hersenstam en dierlijke hypnose». Science 125 (3239): 156-156.

Ontspanningsoefeningen voor het slapen gaan - 2018 (Maart 2024).


Gerelateerde Artikelen