IRSN: gebruik en bijwerkingen van deze geneesmiddelen
Bij de behandeling van depressie, een van de meest voorkomende psychische stoornissen, zijn een groot aantal methoden en therapeutische alternatieven gecreëerd om de symptomen te verminderen en te elimineren.
Vanuit de farmacologie heeft het geprobeerd om verschillende soorten stoffen voor dat doel te synthetiseren. En een van de meest nieuwe en veelbelovende we kunnen een groep vinden die specifiek verschillende neurotransmitters beïnvloedt die zijn gekoppeld aan de typische processen van personen met een depressie. We hebben het over Specifieke remmers van de heropname van serotonine en noradrenaline, of SNRI .
- Gerelateerd artikel: "Soorten psychofarmaca: gebruiken en bijwerkingen"
De SNRI's: type substantie en werkingsmechanisme
Specifieke remmers van serotonine- en noradrenalineheropname of SNRI zijn een type antidepressivum die worden gekenmerkt door, zoals de naam al doet vermoeden, de remming of blokkering van de heropname van de neurotransmitters serotonine en noradrenaline in de hersenen.
Dit impliceert dat de presynaptische neuronen de overmaat van deze neurotransmitters die niet door het postsynaptische neuron worden gebruikt, niet zullen herabsorberen, zodat ze in de synaptische ruimte blijven en beschikbaar zijn voor de postsynaptische neuronen om te blijven acteren. Anders gezegd, ze veroorzaken meer noradrenaline en serotonine in de hersenen .
We worden geconfronteerd met een relatief recente groep geneesmiddelen, die meestal weinig secundaire symptomen veroorzaakt en samen met de SSRI's het meest effectieve en veilige middel zijn dat tegenwoordig bestaat. Houd er echter rekening mee dat, zoals bij alle antidepressiva, er een tijdsverschil is van enkele weken waarin ze geen merkbaar effect hebben , omdat de hersenen veranderingen moeten doorvoeren in verband met de hersenreceptoren van deze hormonen.
De voordelen ten opzichte van andere antidepressiva worden daarin gevonden Twee van de belangrijkste monoaminen geassocieerd met depressieve symptomen werken , evenals de angstige.
Deze neurotransmitters ze zijn gekoppeld aan de gemoedstoestand, aan de motivatie (vooral noradrenaline), het concentratievermogen en aandacht, met aspecten als anhedonie, apathie, negatieve stemming en verschillende cognitieve en emotionele aspecten. Bovendien produceren ze gewoonlijk geen histaminergische of cholinerge effecten en bijwerkingen die met deze hormonen zijn geassocieerd, komen niet vaak voor.
- Gerelateerd artikel: "Soorten antidepressiva: kenmerken en effecten"
Belangrijkste voorbeelden van IRSN
De SNRI's zijn een groep geneesmiddelen die een vergelijkbaar werkingsmechanisme delen, met verschillende stoffen met verschillende chemische samenstellingen, eigenschappen die, hoewel niet gelijk, vergelijkbare veranderingen op hersenniveau genereren. Enkele van de belangrijkste exponenten van deze groep zijn de volgende.
1. Venlafaxine
Een van de meest bekende IRSN , venlafaxine staat bekend om zijn gebruik als een behandeling voor depressie, een van de meest voorgeschreven geneesmiddelen van dit type en de oudste van hen.
Het is ook gebruikt in gevallen van sociale fobie en andere angststoornissen en is gebruikt bij posttraumatische stressstoornis. Naast serotonine en noradrenaline, ook kan enig effect hebben op dopamine in hoge doses .
Ondanks dat het een SNRI is, is het effect ervan veel groter op serotonine (er wordt geschat dat dit tot vijf keer meer), en zelfs bij lage doses kan het alleen deze neurotransmitter beïnvloeden.
- Gerelateerd artikel: "Venlafaxine: gebruik, bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen"
2. Duloxetine
Een andere van de meest bekende en gebruikte specifieke remmers van de heropname van serotonine en noradrenaline, duloxetine, is een relatief recente ISRN die wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige depressie (een zeer effectief geneesmiddel bij de behandeling van dit type symptomen) en andere psychische en medische omstandigheden. ook De rol ervan bij de behandeling van urine-incontinentie is bekend.
- Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Duloxetine: gebruik en bijwerkingen van dit medicijn"
3. Milnacipran
Antidepressivum bekend om zijn rol in de behandeling van depressieve stoornissen. Het wordt ook voorgeschreven om de pijn van fibromyalgie en andere pijnstoornissen te bestrijden.
4. Levomilnacipran
Een psychofarmacon goedgekeurd in 2013, de levomilnacipran is een ISRN die als bijzonderheid heeft dat zijn werking op noradrenaline de verdubbeling van serotonine praktisch verdubbelt, aangezien dit de meest noradrenerge ISRN is die tegenwoordig bestaat. Zeer nuttig om motivationele symptomen te verlichten en verbeter aspecten zoals concentratie en activiteit.
- Gerelateerd artikel: "Levomilnacipran: gebruik en bijwerkingen van dit medicijn"
5. Desvenlafaxine
Derivaat van venlafaxine, desvenlafaxine is momenteel een relevant antidepressivum, niet alleen vanwege zijn rol in de behandeling van depressie, maar ook voor het dienen als een behandeling voor de menopauze en neuropathische pijn. echter de enige klinische indicatie die volledig is goedgekeurd, is die van depressie .
Toepassingen en toepassingen
Terwijl ze als antidepressiva allemaal IRNS worden gebruikt voor de behandeling van depressie, is het niet het enige gebruik dat ze kunnen hebben. Velen van hen worden gebruikt bij de behandeling van verschillende angststoornissen d, soms zelfs met grotere voorkeur dan stoffen die zijn geclassificeerd als anxiolytica, zoals in het geval van gegeneraliseerde angststoornis of fobieën (zoals sociale angst).
De meeste van deze geneesmiddelen worden ook gebruikt voor de behandeling van pijngerelateerde aandoeningen, zoals fibromyalgie, chronisch vermoeidheidssyndroom en neuropathieën .
Risico's en bijwerkingen
Specifieke remmers van de heropname van serotonine en norepinefrine het zijn krachtige psychodrugs zeer nuttig bij de behandeling van depressie en andere aandoeningen en ziekten. Dit betekent echter niet dat ze geen onaangename en zelfs gevaarlijke bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Over het algemeen is dit type medicijn heeft de neiging om sedatie, gastro-intestinale stoornissen, misselijkheid en braken te veroorzaken droge mond, hoofdpijn en duizeligheid, hyperhidrose, veranderingen in plassen of uitscheiding, slaapproblemen zoals slapeloosheid, seksuele stoornissen zoals gebrek aan eetlust, erectiestoornissen, ejaculatieproblemen en het bereiken van een orgasme.
In sommige meer ernstige gevallen kunnen ook aritmieën en bloeddrukveranderingen optreden. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat ze suïcidale gedachten kunnen opwekken of bevorderen, vooral aan het begin van de consumptie en in sommige gevallen convulsies.
Als belangrijkste contra-indicaties, hoewel ze afhankelijk zijn van het specifieke medicijn, zijn er meestal zwangere en zogende vrouwen, mensen met hart-, lever- of nierproblemen. In het geval van mensen met diabetes moeten ze extra voorzichtig zijn en hun arts raadplegen vanwege het risico op hyperglycemie. Ze mogen ook niet worden gebruikt in combinatie met IMAOS vanwege het risico van serotoninesyndroom en het gebruik ervan is gecontra-indiceerd met alcohol of andere stoffen en geneesmiddelen.
- Gerelateerd artikel: "MAO-remmers (monoamineoxidaseremmers): effecten en typen"
Bibliografische referenties:
- Schueler, Y .; Kösters, M.; Wieseler, B .; Grouven, U.; Kromp, M.; Kerekes, M.; Kreis, J.; Kaiser, T.; Becker, T. & Weinmann, S. (2010). Een systematische review van duloxetine en venlafaxine bij depressie, waaronder niet-gepubliceerde gegevens. Acta Psychiatrica Scandinavica.
