Hypervigilie: wat is het en wat zijn de oorzaken ervan?

Psychische stoornissen zoals schizofrenie en manie of de consumptie van hallucinogene geneesmiddelen en noradrenerge agonisten kunnen hypervigilie veroorzaken, dat wil zeggen de pathologische toename van het bewustzijnsniveau, die een subjectief gevoel van helderheid veroorzaakt, maar ook afleidbaarheid.

In dit artikel zullen we beschrijven wat is hypervigilie en wat zijn de hoofdoorzaken .

• Misschien ben je geïnteresseerd: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"

Wat is hypervigilie?

We kunnen hypervigilieën definiëren als een fenomeen dat bestaat uit de toename van het niveau van alertheid, aandacht en bewustzijn . Hoewel het concept vaak wordt geassocieerd met psychopathologie, met name het spectrum van psychose en episodes van manie die kenmerkend zijn voor bipolaire stoornis, kan hypervigilatie ook voorkomen bij mensen zonder dit soort veranderingen.

In het algemeen wordt de term echter gebruikt om over psychopathologische feiten te praten. In deze zin is hypervigilatie vooral beschreven als een prodroom in de ontwikkeling van bepaalde psychische stoornissen, zowel gerelateerd aan bewuste mentale activiteit als aan de tijdelijke of permanente verandering van zijn biologische basis: het centrale zenuwstelsel.

Vanuit een conceptueel oogpunt wordt hypervigilie ingekaderd binnen de categorie bewustzijnsstoornissen. Meer specifiek is het het meest representatieve verschijnsel van positieve veranderingen (of vergroting) van het bewustzijn . Aan de andere kant maakt de afname van het waarschuwingsniveau deel uit van de stoornissen in het tekort van het geweten.

Mensen die hypervigilliteit ervaren, rapporteren meestal een subjectief gevoel van toegenomen duidelijkheid van het bewustzijn gepaard met een toename van het aantal bewegingen , inclusief die nodig zijn voor gesproken taal; met betrekking tot dit laatste punt wordt hypervigilie geassocieerd met tachypsychia (versnelling van mentale activiteit).

Studies tonen echter aan dat de toename van het bewustzijnsniveau geen verbetering betekent in de aandachtstaken: de ervaringen van hypervigilieën treden meestal gelijktijdig op met een staat van afleiding, waardoor de proefpersonen een grotere mogelijkheid hebben om verander de focus van aandacht in reactie op stimuli die niet noodzakelijk relevant zijn.

Oorzaken van deze bewustzijnsstoornis

Er zijn twee soorten hoofdoorzaken die hypervigilteit kunnen veroorzaken. De eerste omvat twee groepen psychologische veranderingen met een duidelijke biologische basis: psychotische stoornissen en manische episodes.

De andere grote oorzaak van hypervigilie is de consumptie van psychoactieve stoffen zoals cocaïne, amfetamine en hallucinogenen.

1. Schizofrenie en andere psychosen

Volgens de diagnostische handleidingen van DSM worden psychotische stoornissen gekenmerkt door de aanwezigheid van hallucinaties (die meestal auditief zijn in functionele wijzigingen), starre waanideeën, desorganisatie van taal (die zich bijvoorbeeld manifesteert in de vlucht van ideeën) en gedrag, evenals zoals door negatieve symptomen zoals affectieve afvlakking.

Psychotische uitbraken zijn episodes waarin normaal gesproken sprake is van een breuk in contact met de realiteit vanwege intense stress en / of middelengebruik , vooral als ze tot op zekere hoogte hallucinogene effecten hebben (waaronder cannabis). Soms komt hypervigilantie voor in de context van een uitbraak, die al dan niet voorafgaat aan een diagnose van schizofrenie.

2. Manische afleveringen

Manie wordt gedefinieerd als een pathologische toename van energieniveaus, alertheid en hersenactivatie , evenals de gemoedstoestand. Wanneer herhaalde manische episodes voorkomen bij dezelfde persoon, wordt de diagnose bipolaire stoornis gebruikt; Hiervoor is het uiterlijk van manie belangrijker dan depressie, wat ook kenmerkend is.

Hypervigilie is een van de meest voor de hand liggende tekenen van manische episodes. In deze gevallen is het heel gewoon dat de persoon een hyperactief en niet-reflecterend gedrag vertoont, een toename in het ritme van denken en spreken, afleiding door het optreden van irrelevante externe stimuli of een vermindering van de subjectieve behoefte aan slaap.

3. Hallucinogene stoffen

Hallucinogenen, psychedelica of psychotomimetica ze zijn een groep psychoactieve stoffen die significante veranderingen in perceptie, in cognitie en in emotie veroorzaken. Zijn naam is bedrieglijk, omdat ze zelden echte hallucinaties veroorzaken; veel hallucinogenen veroorzaken bijvoorbeeld een toename van de visuele gevoeligheid of vervormen deze.

De meest karakteristieke stof van deze groep is lyserginezuur of LSD , dat erg populair was in het midden van de 20e eeuw.Het werkingsmechanisme van dit medicijn hangt samen met het vermogen om interactie te hebben met dopamine-, adrenaline- en serotoninereceptoren en het gebruik ervan genereert over het algemeen een gevoel van euforie en toegenomen zelfbewustzijn.

Andere bekende hallucinogenen zijn mescaline (verkregen uit de peyote cactus), ayahuasca (geassocieerd met ervaringen van persoonlijke transcendentie), psilocybine (gewoonlijk bekend onder de naam "hallucinogene paddenstoelen") en extase of MDMA, een synthetische drug die Het is nog steeds populair vandaag in nachtlevenomgevingen.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "LSD en andere geneesmiddelen kunnen therapeutische toepassingen hebben"

4. Noradrenaline-agonisten

Noradrenaline is een van de belangrijkste neurotransmitters in het centrale zenuwstelsel van de mens en werkt bovendien als een hormoon in het endocriene systeem. De functies zijn gerelateerd aan hersenarouselen (of activering); onder deze vinden we het onderhoud van de waaktoestand, het beheer van de aandacht, of de vecht- en vluchtreacties.

De twee belangrijkste psychoactieve stoffen met agonistische effecten bij norepinephrine zijn cocaïne en amfetamine. Cocaïne blokkeert de heropname van noradrenaline , evenals die van dopamine, serotonine en adrenaline, door de presynaptische terminals; Amfetamine heeft vergelijkbare effecten, maar versterkt ook de afgifte van dopamine.

Aan de andere kant zijn er ook verschillende medicijnen waarvan het gebruik is goedgekeurd en die, omdat ze de noradrenerge activiteit versterken, hypervigillia kunnen veroorzaken als ze worden geconsumeerd in overmatige doses. Antidepressiva zoals MAO-remmers, tricyclische antidepressiva of reboxetine (de belangrijkste selectieve remmer van de heropname van noradrenaline) zijn goede voorbeelden hiervan.