Hebephrenia (ongeordende schizofrenie): symptomen en oorzaken
Hoewel de diagnostische handleiding van DSM-5-stoornissen de differentiatie tussen de verschillende soorten schizofrenie heeft geëlimineerd, beschouwen een groot aantal professionals nog steeds dat deze onderverdeling zeer informatief is, omdat hierin de belangrijkste symptomen van elke zaak worden benadrukt.
Een van de meest voorkomende soorten is Ongeorganiseerde schizofrenie, wiens klassieke naam "hebephrenia" is . Deze aandoening met vroege aanvang verschilt van andere vormen van schizofrenie door het overwicht van symptomen van desorganisatie en psychologische gebreken over hallucinaties en wanen.
- Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Parafrenie: typen, symptomen en behandeling van deze aandoening"
Hebephrenia of ongeorganiseerde schizofrenie
Hebephrenia, ook bekend als "ongeorganiseerde schizofrenie", is een van de soorten schizofrenie die wordt beschreven in de DSM-IV- en ICD-10-handleidingen. Het gaat over een extreme manifestatie van het zogenaamde "desorganisatie-syndroom" , in meer of mindere mate aanwezig in veel gevallen van schizofrenie.
De Duitse psychiater Ewald Hecker maakte in 1871 de eerste gedetailleerde beschrijving van het syndroom dat eerste hebephrenie en later ongeorganiseerde schizofrenie zou worden genoemd. Emil Kraepelin hadephrenia opgenomen in de subtypes van 'vroege dementie', het begrip dat hij gebruikte om te verwijzen naar schizofrenie.
Volgens de DSM-IV wordt hebephrenie gekenmerkt door het overwicht van negatieve symptomen boven positieve. Hoewel de positieve symptomen van schizofrenie vooral hallucinaties en waanvoorstellingen zijn, behoren we tot de negatieve symptomen cognitieve, gedrags- en emotionele achterstand van verschillende typen .
In het geval van ICD-10 omvatten de basiseigenschappen van het ongeorganiseerde subtype van schizofrenie vroege symptomen, gedrag onvoorspelbaarheid, de aanwezigheid van ongepaste emotionele expressies, desinteresse in sociale relaties en motivationele tekorten.
- Gerelateerd artikel: "De 5 verschillen tussen psychose en schizofrenie"
Symptomen en karakteristieke tekens
Zoals we al zeiden, wordt hebephrenia vooral gekenmerkt door de aanwezigheid van negatieve symptomen en desorganisatie van taal en gedrag. Aan de andere kant zijn er ook verschillen met betrekking tot andere soorten schizofrenie in het begin van de aandoening.
1. Vroege presentatie
Ongeorganiseerde schizofrenie het wordt vaak gedetecteerd tussen 15 en 25 jaar door de geleidelijke ontwikkeling van negatieve symptomen. Deze functie werd lange tijd beschouwd als het belangrijkste aspect in hebephrenia; In feite betekent het woord "hebeos" "jonge jongen" in het Grieks.
2. Gedesorganiseerd gedrag
Wanneer we het hebben over schizofrenie, kan het concept "gedesorganiseerd gedrag" verwijzen naar veranderingen in de motivatie om taken te initiëren of te voltooien of om excentriek en sociaal ongepast gedrag aan te nemen, zoals het dragen van vreemde kleding of het masturberen in het openbaar.
3. Ongeorganiseerde taal
Bij schizofrenie lijkt de desorganisatie van taal als een manifestatie van diepere stoornissen die het denken beïnvloeden en voor cognitieve processen. Onder de typische linguïstische tekens van hebephrenia kunnen we plotselinge blokkades vinden bij het spreken of spontane veranderingen van het onderwerp, die bekend staan als "vlucht van ideeën".
4. Emotionele veranderingen
Mensen met hebephrenie vertonen de typische affectieve afvlakking bij schizofrenie in het algemeen, wat ook gepaard gaat met problemen bij het voelen van genot (anhedonie), naast andere negatieve emotionele symptomen.
Het is ook opmerkelijk de manifestatie van emotionele en gezichtsuitdrukkingen die niet geschikt zijn voor de context . Een hebephrene patiënt kan bijvoorbeeld lachen en glimlachen als een glimlach tijdens een gesprek over de dood van een geliefde.
5. Voorspelling van negatieve symptomen
In tegenstelling tot paranoïde schizofrenie zijn de negatieve symptomen in het geval van hebephrenie duidelijk meer uitgesproken dan de positieve; dit betekent dat ze, in het geval van hallucinaties en waanideeën, minder significant zijn dan de symptomen van desorganisatie, gebrek aan interesse in sociale interactie of emotionele vervlakking .
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat negatieve symptomen minder op medicatie reageren dan positieve; in feite veroorzaken veel antipsychotica, vooral die van de eerste generatie, een toename van gedrags- en emotionele achterstanden. Bovendien hebben mensen met overwegend negatieve symptomen over het algemeen een slechtere kwaliteit van leven.
Andere soorten schizofrenie
In de DSM-IV worden vier subtypen van schizofrenie beschreven naast de gedesorganiseerde: paranoïde, katatonische, ongedifferentieerde en residuele. echter, in de DSM-5 werd het onderscheid tussen verschillende soorten schizofrenie geëlimineerd omdat het niet erg nuttig werd geacht. ICD-10, aan de andere kant, voegt post-psychotische depressie en eenvoudige schizofrenie toe.
1. Paranoïde
Paranoïde schizofrenie wordt gediagnosticeerd wanneer de belangrijkste symptomen zijn wanen en / of hallucinaties , die meestal auditief zijn. Het is het type schizofrenie met de beste prognose.
2. Catatonisch
Bij de catatonische schizofrenie overheersen gedragssymptomen; specifiek, mensen met dit subtype van schizofrenie vertonen een grote fysieke agitatie of ze hebben de neiging om bewegingloos te blijven ; in het laatste geval is het gebruikelijk dat zich een toestand van verdoving voordoet en dat het fenomeen dat bekend staat als "wasachtige flexibiliteit" wordt gedetecteerd.
- Gerelateerd artikel: "Catatonia: oorzaken, symptomen en behandeling van dit syndroom"
3. Ongedifferentieerd
Het ongedifferentieerde subtype wordt gediagnosticeerd als symptomen van schizofrenie worden gedetecteerd, maar de kenmerken van de paranoïde, ongeorganiseerde of katatonische subtypen worden niet bereikt.
4. Rest
Residuele schizofrenie wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van hallucinaties en / of waanvoorstellingen van beperkte klinische betekenis na een periode waarin de symptomen het meest intens waren.
5. Eenvoudig
Bij mensen met eenvoudige schizofrenie ontwikkelen relevante negatieve symptomen zich geleidelijk zonder psychotische episodes (of uitbraken) verschijnen . Dit subtype is geassocieerd met schizoïde en schizotypische persoonlijkheidsstoornissen.
6. Postpsychotische depressie
Veel mensen met schizofrenie lijden aan depressies in de periode na een psychotische episode. Deze diagnose wordt meestal gebruikt als emotionele stoornissen klinisch significant zijn en kunnen worden toegeschreven aan de Negatieve symptomatologie typisch voor schizofrenie .
