Ziekte van Graves-Basedow: symptomen, oorzaken en behandeling

Schildklierhormonen zijn een stof die wordt geproduceerd door de schildklier. Deze hormonen vervullen vele functies in ons lichaam, vooral in metabole processen, maar ze staan ​​vooral bekend om hun rol in de regulatie van energie en lichaamstemperatuur.

Hoewel ons organisme zonder zijn functioneren erg moeilijk zou overleven, de hyperproductie kan ook leiden tot verschillende lichamelijke ziekten, waaronder de ziekte van Graves-Basedow . Daarom zullen we dit artikel wijden aan het praten over wat de ziekte van Graves is en wat zijn de symptomen, oorzaken en behandeling.

Wat is de ziekte van Graves-Basedow?

Graves disease, ook bekend als Graves-Basedow-ziekte, is een ziekte van het immuunsysteem die de schildklier aantast, de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie. Dat wil zeggen, de buitensporige en abnormale productie van schildklierhormonen.

Aangezien deze schildklierhormonen verschillende rollen hebben in verschillende lichaamssystemen, kunnen de symptomen van de ziekte van Graves zeer gevarieerd zijn en de algehele gezondheid van de persoon aanzienlijk verstoren.

Van al deze symptomen, het is mogelijk dat de bekendste is de ontwikkeling van een oculair uitsteeksel veroorzaakt door Graves 'oftalmopathie , die meestal tot 25% tot 80% van de getroffen mensen ernstige oogproblemen veroorzaakt.

De specifieke oorzaken van de ziekte van Graves-Basedow zijn nog niet opgehelderd . Er wordt echter verondersteld dat een combinatie van genetische en omgevingsfactoren de oorzaak is van deze aandoening. Ongeacht de oorzaak, is er een behandeling voor deze ziekte die kan bestaan ​​uit radioactieve jodiumtherapie, farmacologische therapie of een schildklieroperatie.

Volgens de studies lijkt de ziekte van Graves met zeven keer meer voorkomen bij vrouwen dan bij mannen, met een waarschijnlijkheid van optreden van 0,5% bij mannen en van 3% bij vrouwen. Meestal verschijnen de eerste symptomen van deze ziekte meestal rond de leeftijd van 40 tot 60 jaar, maar de realiteit is dat iedereen er last van kan hebben.

Welke symptomen heeft het?

Zoals hierboven vermeld, spelen schildklierhormonen een fundamentele rol in elk metabolisch en functioneel proces van onze weefsels, dus elke verandering in hun productie kan leiden tot een oneindig aantal symptomen.

In het specifieke geval van de ziekte van Graves is er hyperactivering van de schildklier (hyperthyreoïdie), dus de symptomen van de ziekte zijn gerelateerd aan de overmatige productie van schildklierhormonen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte van Graves zijn:

• Zachte tremor in handen en vingers
• Gevoeligheid voor warmte
• Verhoogde transpiratie en / of warme, vochtige huid
• Gewichtsverlies ondanks het handhaven van normale eetgewoonten
• Struma of vergrote schildklieren
• Wijziging van de menstruatiecyclus
• Erectiestoornissen en / of verminderd seksueel verlangen
• Toename van stoelgang
• De oogheelkunde van Graves
• Graven dermopathie
• hartkloppingen
• Vermoeidheid voelen
• angst
• prikkelbaarheid

Van alle bovenstaande symptomen zijn Graves 'oftalmopathie en de dermopathie van Graves het gemakkelijkst herkenbaar. We leggen ze hieronder uit:

De oogheelkunde van Graves

Hoewel het niet bij alle mensen hoeft te gebeuren, Ongeveer 30% van de gevallen van de ziekte van Graves vertoont tekenen en symptomen van een aandoening die de oftalmopathie van Graves wordt genoemd . Dit type wijziging wordt gekenmerkt door een wijziging van het immuunsysteem die de ontsteking van de spieren en weefsels veroorzaakt die de ogen omringen. Dientengevolge, ontwikkelt de persoon uitpuilende ogen zeer kenmerkend voor deze ziekte.

Bovendien leidt deze oculaire verandering meestal tot ongemak en symptomen gerelateerd aan het gezichtsvermogen. Deze omvatten:

• Sandy gevoel in de ogen
• Oogdruk of pijn
• Gezwollen of ingetrokken oogleden
• Rode of gezwollen ogen
• Overgevoeligheid voor licht
• Dubbel zicht
• Verlies van visie

Dermatopathie van Graves

Het op een na meest zichtbare en kenmerkende teken van de ziekte van Graves is een zeer zeldzame dermale manifestatie, genaamd Dermopathie van Graves, die bestaat uit het rood worden en verdikken van de huid; vooral ter hoogte van de schenen of op de top van de voet.

oorzaken

Gezien zijn auto-immune aard, Het is bekend dat de ziekte van Graves wordt veroorzaakt door een storing in het functioneren van het immuunsysteem . De exacte reden voor dit defect is echter nog niet vastgesteld.

In een goed werkend immuunsysteem, is er een normale reactie op de productie van antilichamen tegen het verschijnen van een virus, bacterie of een ziekteverwekker om aan te vallen. Bij de ziekte van Graves produceert het lichaam om redenen die nog steeds niet worden begrepen antilichamen om een ​​deel van de cellen van de schildklier aan te vallen.

Deze antilichamen gerelateerd aan de ziekte van Graves, genaamd thyrotropine-receptorantistoffen, werken als een hormoon dat de hypofyse regelt. Dientengevolge heft dit antilichaam de normale regulatie van het functioneren van de schildklier op, hetgeen een overproductie van schildklierhormonen of hyperthyreoïdie veroorzaakt.

Risicofactoren

Hoewel het niet precies bekend is wat de ziekte van Graves veroorzaakt, Er zijn een aantal risicofactoren verbonden aan het uiterlijk . Risicofactoren voor de ziekte van Graves omvatten:

• Familiegeschiedenis met gevallen van de ziekte van Graves
• Geslacht: vrouwen hebben een hogere incidentie van deze aandoening
• Leeftijd: de kans op het ontwikkelen van deze ziekte neemt toe na 40 jaar.
• Experimenteren met emotionele of fysieke stress
• zwangerschap
• roken

Is er een behandeling?

Het belangrijkste doel van de behandeling van de ziekte van Graves is om de productie van schildklierhormonen te remmen en het effect ervan op het lichaam te blokkeren. Hiervoor kan de patiënt de volgende behandelingen voor de ziekte van Graves ondergaan.

1. Radioactieve jodiumtherapie

Door orale toediening van radioactief jodium is er sprake van een afname in de grootte of krimp van de schildklier, zodat de symptomen geleidelijk verminderen gedurende enkele weken of maanden.

2. Antithyroid medicamenteuze behandeling

Antithyroid-geneesmiddelen, zoals propylthiouracil en methimazol, verstoren de werking van de schildklier om de productie van hormonen te verminderen.

3. Beta-blokkerende geneesmiddelen

In tegenstelling tot antithyroid-geneesmiddelen remmen bètablokkers de productie van schildklierhormonen niet, maar blokkeren ze het effect dat ze op het lichaam uitoefenen. Deze medicijnen omvatten:

• propranolol
• atenolol
• metoprolol
• nadolol

4. Chirurgie

Thyroidectomie of subtotale thyreoïdectomie houdt de gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklieren in. Na de operatie is het heel goed mogelijk dat de persoon supplementen nodig heeft om het lichaam te voorzien van de normale hoeveelheden schildklierhormonen die nodig zijn.

5. Behandeling van ofthalmopathie van Graves

Hoewel mensen met milde oogproblemen gebruik kunnen maken van druppels, kunstmatige tranen of oculaire gels, zijn de ernstigste gevallen van Graves 'oftalmopathie de volgende interventies of behandelingen:

• corticosteroïden
• Glazen met prisma's om dubbel zicht te elimineren
• Orale decompressiechirurgie
• Orbitale radiotherapie

Bibliografische referenties:

• Menconi, F., Marcocci, C. & Marinò, M. (2014). Diagnose en classificatie van de ziekte van Graves. Auto-immuniteitsrecensies, 13 (4-5): 398-402.
• Brent, G.A. (2008). Klinische praktijk Ziekte van Graves. The New England Journal of Medicine, 358 (24): 2594-2605.

Natalie moeder van Alex met schildkliercarcinoom (April 2024).