Francisco J. Martínez: "We zijn begonnen emoties te medicaliseren"
Francisco J. Martínez Hij heeft een diploma in psychologie, een master in klinische psychopathologie van de Ramón Llull University, een master in community mediation van de autonome universiteit van Barcelona en een master in psychosociale interventie van de universiteit van Barcelona.
Momenteel combineert hij volwassen psychotherapie in zijn privépraktijk met lesgeven in de Master of Clinical Practice Online van de Spaanse Vereniging voor Cognitief Gedrags-Klinische Psychologie (AEPCCC). Hij is ook de auteur van artikelen over psychologie in tijdschriften zoals Smoda "El País", Blastingnews en Psychology and Mind.
Interview met de psycholoog Francisco J. Martínez
In dit interview spraken we met hem over hoe de psychologie is geëvolueerd, hoe emoties worden beheerd vanuit de gezondheid en hoe persoonlijke relaties en sociale verschijnselen onze geest beïnvloeden.
1. Is je opvatting over welke mentale gezondheid veranderd sinds je als psycholoog hebt beoefend, of is het min of meer hetzelfde als wat je tijdens je universitaire carrière had?
De loopbaan van de psychologie zoals ik me herinner, legde veel nadruk op het begrijpen van de mentale gezondheid van mensen door middel van duidelijke, betrouwbare en determinante diagnoses die de motivaties waarvoor de persoon naar de psycholoog gaat, overbodig maakten. We hebben handleidingen ingezogen over het ontleden van de symptomen en het vinden van de juiste diagnoses waarmee we kunnen werken met de juiste technieken voor deze of gene stoornis. Dit werkt allemaal. Tuurlijk. Maar het voorkwam dat de persoon die de psycholoog benadert rusteloos voor zijn geestelijke gezondheid, je meestal vertelt dat hij zijn emoties niet onder controle heeft. Hij is verdrietig, boos, overstuur, gedemoraliseerd ... Hij lijdt geestelijk.
Ik leg graag aan patiënten uit dat een correcte mentale gezondheid er één is die de expressie van elk van onze emoties mogelijk maakt. Als we ons voorstellen dat onze geestelijke gezondheid een oude radio met twee knoppen is, zou de emotie zijn wat elk van de kanalen is. Als de knop is verbroken, kun je niet alle kanalen afstemmen, de ene emotie heerst boven de andere.
Het volume zou onze tweede knop zijn. Het zou de intensiteit van de emotie zijn. Aanpassing van het volume volgens onze eigen mening is wat ons zal helpen om naar onze favoriete programma's op het gewenste volume te kunnen luisteren. In veel gevallen naar therapie gaan, dient om te ontdekken dat er kanalen zijn waar we niet op afstemmen of dat we misschien te veel of te weinig naar de radio luisteren.
2. Hoe denk je dat de manier waarop mensen met elkaar omgaan invloed heeft op hun geestelijke gezondheid?
Iets dat nogal gemystificeerd is, is de reden waarom mensen tot overleg komen. Sommigen denken dat ze benaderen in de zoektocht naar de kennis van zichzelf, van de redenen waarom ze geestelijk lijden. Natuurlijk is dit belangrijk, maar in eerste instantie vragen ze meestal om hen te helpen sociaal te integreren.
De manier waarop ze zich verhouden tot anderen vervult hen met ontevredenheid. Ze willen niet gezien of gezien worden als 'vreemdelingen'. Het uitgangspunt is dat het mentale in wezen relationeel is en dat een geest niet geïsoleerd van andere geesten kan worden geconstrueerd. Omdat we geboren worden, is de omgeving van het kind datgene wat het geeft, zodat het een getraind brein heeft om de obstakels en positieve ervaringen van het leven onder ogen te zien.
3. In onderzoek is het heel gewoon om te geloven dat psychologische processen begrepen kunnen worden als kleine delen van de hersenen afzonderlijk worden bestudeerd, in plaats van de interactie tussen elementen of sociale verschijnselen te bestuderen. Denkt u dat de helling van de psychologie op basis van de sociale wetenschappen meer moet leren over psychobiologie en neurowetenschappen dan andersom?
Bestudeer mentale stoornissen uit de hersenen, tastbaar, van psychobiologie, neurowetenschap, kan heel goed zijn. Maar afgezien van het mentale, de invloed van de maatschappij, is hopeloos. In meer detail uitgelegd. Als we op zoek zijn naar het begrip van depressie, angst, paniek, schizofrenie, kortom alles wat we kunnen begrijpen als geestelijk lijden, dissecterend naar de "micro" (genetica, neurotransmitters) zullen we weglaten wat ons bijzonder maakt mens.
Om mentaal leed te begrijpen, moeten we weten wat er gebeurt tijdens ons leren, dat zijn onze affecties, onze relaties, onze familiesystemen, onze verliezen ... Dit alles is onmogelijk te bereiken als we het willen terugbrengen tot de interactie tussen neurotransmitters en het onderzoek van genetica. Als we het vanuit dit perspectief begrijpen, zullen we erg verloren zijn. We vallen dus in een extreem reductionistische visie van de mens.
4.In een steeds meer geglobaliseerde wereld emigreren sommige mensen vanwege de mogelijkheid dit te doen en anderen vanwege hun verplichting. Wat is volgens u de manier waarop de migratie-ervaring in onzekere omstandigheden van invloed is op de geestelijke gezondheid?
Degenen die emigreren doen dat met groeiverwachtingen (economisch, educatief ...). Voor een groot deel wordt emigratie voorafgegaan door staten van onzekerheid. Jarenlang heb ik mensen kunnen begeleiden die emigreerden met hoge verwachtingen van verbetering. Velen van hen hadden jaren van leven en al hun spaargeld gestopt om de armoede te doorbreken en hun gezinnen te helpen.
Veel van het werk dat door psychologen en maatschappelijk werkers moet worden verricht, is gericht op het verminderen van de hooggespannen verwachtingen. Veel psychologische theorieën hebben betrekking op niveaus van depressie of angst met discrepanties tussen geïdealiseerde verwachtingen en feitelijke prestaties. Aangekomen op de gekozen bestemming en in een precaire toestand blijven leven, soms slechter dan die van vertrek is duidelijk een slechte indicatie voor het bereik van een juiste geestelijke gezondheid.
5. Denk je dat de manier waarop de migranten geconfronteerd worden met verschillend lijden, afhankelijk van het type cultuur waaruit ze komen, of zie je meer overeenkomsten dan verschillen in dat aspect?
Ik zou zeggen dat er meer overeenkomsten zijn dan verschillen bij het lijden. Vanuit de mythologie wordt migratie gepresenteerd als een pijnlijk en zelfs onafgewerkt proces. De religie met Adam en Eva of de mythologie met "de toren van Babel", verklaart ons het verlies dat de zoektocht naar de "verboden zone" of de wens van de kennis van de "andere wereld" veronderstelt. Zowel de ene als de andere zoek- of verlangens eindigen met ongelukkige resultaten.
In de eerste plaats beschouw ik "universeel" de gevoelens die worden gedeeld door degenen die emigreren. Ze leven meer een scheiding dan een verlies. Nostalgie, eenzaamheid, twijfel, seksuele en affectieve ellende ontwerpen een continuüm van emoties en ervaringen gedomineerd door ambivalentie.
Op de tweede plaats is het een terugkerend duel. Je kunt niet denken aan de terugkeer vermijden. De nieuwe technologieën stellen de immigrant in staat om veel gemakkelijker dan vroeger in contact te komen met het land van herkomst. Op deze manier wordt het trekduel herhaald, het wordt een terugkerend duel, omdat er overmatig contact is met het land van herkomst. Als niet alle migratie-ervaringen hetzelfde zijn, kunnen we accepteren dat in de overgrote meerderheid al deze budgetten worden gegeven.
6. Steeds vaker neemt de consumptie van psychofarmaca wereldwijd toe. Daarom zeggen sommigen dat deze medicalisering excessief is en dat er politieke motieven achter zitten, terwijl anderen van mening zijn dat de psychiatrie onterecht gestigmatiseerd is of tussenliggende posities tussen deze twee posities behoudt. Wat vind je van het onderwerp?
Psychiatrie en farmacologie zijn in veel gevallen van grote hulp. Bij ernstige psychische stoornissen zijn ze erg behulpzaam. Het probleem waarmee we ons momenteel bezighouden, is dat we begonnen emoties te medicaliseren. Verdriet wordt bijvoorbeeld meestal verzacht door psychofarmaca.
Het "normale verdriet" is pathologisch. Denk aan het verlies van een geliefde, het verlies van werk, een paar of elke dag frustratie. Dat psychiatrie en farmacologie deze "normale droefheid" overnemen en het behandelen als een mentale stoornis, maakt de boodschap dat er iets komt als "verdriet is ongemakkelijk, en als zodanig moeten we stoppen ermee te leven". Hier is de farmacologische industrie waar het op een perverse manier werkt. Veel van hun motivatie lijkt te zijn om aanzienlijke voordelen te verkrijgen door de medicalisering van de samenleving. Gelukkig hebben we geweldige professionals in de psychiatrie die terughoudend zijn met overmedicatie.
