Flumazenil: gebruik, kenmerken en bijwerkingen

Talloze media hebben de groei gemeld gebruik en misbruik van psychoactieve drugs in onze samenleving . Benzodiazepines zijn de meest gebruikte medicijnen om met angststoornissen om te gaan, en dienen een ondersteunende functie bij veel psychologische behandelingen.

Alles wat glinstert, is echter geen goud: er is gedocumenteerd dat benzodiazepines kunnen leiden tot fysieke en psychologische afhankelijkheid van de persoon (overdosering), overmatige slaperigheid en zelfs depressieve symptomen, die het dagelijks leven van de consument verstoren. .

De flumazenil, protagonist van dit artikel , is het geneesmiddel verantwoordelijk voor het bestrijden van de slaperigheid die benzodiazepines produceren in zeer specifieke situaties.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychofarmaca: gebruiken en bijwerkingen"

Wat is Flumazenil?

Flumazenil (handelsnamen: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) is een geneesmiddel dat werkt als een GABA-antagonist . Het is verantwoordelijk voor het blokkeren, door competitieve remming, van de effecten geproduceerd door benzodiazepinen in ons centraal zenuwstelsel. Op dit moment is het de enige benzodiazepine-receptorantagonist die beschikbaar is in de farmaceutische markt.

Aan dit medicijn, zoals we zullen zien, worden twee basiseigenschappen toegeschreven. Aan de ene kant keert sedatie door benzodiazepines om . Aan de andere kant helpt het de psychomotorische traagheid te verminderen.

Gebruik van Flumazenil

Flumazenil wordt gebruikt bij volwassenen om de sedatieve effecten van benzodiazepinen te corrigeren. Het kan in twee hoofdsituaties worden gebruikt: anesthesie en palliatieve zorg .

Bij anesthesie is dit gewend de hypnose-effecten van algemene anesthesie beëindigen onderhouden of geïnduceerd in ziekenhuispatiënten. Het wordt ook gebruikt voor de vermindering en correctie van sedatie door het gebruik van benzodiazepines in diagnostische of therapeutische procedures in een ambulante of klinische setting.

Op de intensive care wordt gezocht herstel de spontane ademhaling van de patiënt , corrigeren van de centrale effecten van benzodiazepines. Bovendien wordt het ook gebruikt voor de diagnose en behandeling van overdoses of vergiftigingen die het gevolg zijn van misbruik van benzodiazepines.

Afgezien van deze toepassingen is er bewijs dat flumazenil kan effectief zijn bij de behandeling van langdurige ontwenning van benzodiazepinen , met veelbelovende resultaten, evenals om de tolerantie voor benzodiazepinen te verminderen, hoewel meer studies nodig zijn.

Daarnaast is het gebruikt om hepatische encefalopathie te behandelen, hoewel in dit geval de resultaten tegenstrijdig waren en niet zo veelbelovend.

Het gebruik ervan is niet geschikt voor de pediatrische populatie, alleen voor kinderen ouder dan 1 jaar.

Wijze van toediening en dosering

Dit medicijn kan alleen intraveneus worden toegediend, dus het kan alleen worden toegepast door een professionele persoon op het gebied van gezondheid . Flumazenil kan worden toegediend als een injectie of infusie en het is mogelijk om het parallel met andere reanimatietechnieken te gebruiken.

Wat de dosis betreft, richten we ons alleen op de volwassen bevolking. In gevallen waarbij de patiënt is verdoofd, is de aanbevolen dosis 0,2 milligram, intraveneus toegediend, gedurende ongeveer 15 seconden. In gevallen waarin de vereiste mate van bewustzijn niet is verkregen, kan een extra dosis van 0,1 mg worden geïnjecteerd. Over het algemeen De gebruikelijke dosis die in deze gevallen nodig is, schommelt tussen 0,3-0,6 mg .

De dosis is anders op de intensive care. U begint met een dosis van 0,3 mg intraveneus; als de vereiste mate van bewustzijn niet binnen 60 seconden wordt bereikt kan een dosis van 0,1 mg worden toegediend, tot een maximale dosis van 2,0 mg.

Het kan zijn dat de persoon niet de gewenste mate van bewustzijn heeft hersteld en dat zijn ademhaling niet stabiel was na het toedienen van de doses. In deze gevallen moet er rekening mee worden gehouden dat de vergiftiging mogelijk niet wordt veroorzaakt door het gebruik van benzodiazepinen.

Bijwerkingen

Zoals het geval is in de overgrote meerderheid van de geneesmiddelen die op de markt worden gebracht, kan een reeks bijwerkingen worden gemanifesteerd, die we hieronder zullen beschrijven. Veel van de bijwerkingen verdwijnen echter meestal snel of geleidelijk zonder dat ze op een speciale manier op hen hoeven in te grijpen.

Zeer frequent

• Insomnia.
• Slaperigheid.
• Duizeligheid en hoofdpijn.
• Droge mond en tremoren .
• Hyperventilatie.
• Stuiptrekkingen.

vaak

Hypotensie. Misselijkheid en braken . Zweten. Vermoeidheid. Pijn in het gebied van de injectie.

ongewoon

• Angst en angst .
• Paniekaanvallen bij patiënten met een geschiedenis van paniekaanvallen.
• Abnormaal gehoor
• hartkloppingen .
• Tachycardie of bradycardie.
• Hoest en verstopte neus .

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Voordat flumazenil wordt gebruikt, moet met een reeks voorzorgsmaatregelen rekening worden gehouden.

Flumazenil heeft een korter effect dan benzodiazepines, daarom wordt aanbevolen dat de patiënt op de intensive care-unit wordt gecontroleerd totdat wordt aangenomen dat het effect van flumazenil is verdwenen.

Het gebruik van flumazenil is niet altijd de beste optie. Bijvoorbeeld bij patiënten met hartproblemen Het is niet altijd een goed alternatief voor de patiënt om snel wakker te worden van anesthesie. In deze gevallen kan het de voorkeur verdienen om een ​​zekere mate van sedatie te handhaven.

Na een grote operatie is het belangrijk om in gedachten te houden dat de patiënt pijn zal hebben tijdens de postoperatieve periode. Daarom kan het de voorkeur hebben om de patiënt licht gesedeerd te houden.

Speciale aandacht moet worden besteed aan de dosering van flumazenil bij mensen met pre-operatieve angst of die met een geschiedenis van angststoornissen.

Het gebruik van flumazenil wordt niet aanbevolen bij patiënten met epilepsie die al langere tijd met benzodiazepinen worden behandeld.

In het geval van mensen die langdurig worden behandeld met hoge doses benzodiazepines, moeten de voordelen van het gebruik van flumazenil zorgvuldig worden beoordeeld tegen het risico van het veroorzaken van ontwenningsverschijnselen.

Flumazenil moet met voorzichtigheid worden gebruikt in patiënten die lijden aan alcoholisme , vanwege de toename in tolerantie en afhankelijkheid van benzodiazepines in deze populatie.

Contra

Wanneer moet flumazenil niet worden toegediend? Het gebruik ervan wordt niet aanbevolen bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor flumazenil of voor benzodiazepines. Volgens deskundigen mag het niet worden gebruikt bij patiënten aan wie een benzodiazepine is toegediend om een ​​levensbedreigende aandoening te beheersen (bijv. Endocraniale druk).

Flumazenil (Mei 2024).