Escitalopram: therapeutisch gebruik en bijwerkingen
Selectieve serotonineheropnameremmers zijn de meest gebruikte antidepressiva. In dit artikel zullen we beschrijven de therapeutische toepassingen en bijwerkingen van escitalopram, een zeer populaire SSRI die vooral effectief is bij de behandeling van depressie en verschillende angststoornissen vanwege de precieze farmacologische activiteit.
- Gerelateerd artikel: "Soorten psychofarmaca: gebruiken en bijwerkingen"
Wat is escitalopram?
Escitalopram is een antidepressivum uit de klasse van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Andere veelgebruikte geneesmiddelen in deze groep zijn sertraline, paroxetine, fluoxetine, fluvoxamine en citalopram, een geschiedenis van escitalopram die erg op deze lijkt .
Dit psychofarmacon werd tussen 1997 en 2001 gecreëerd door de farmaceutische bedrijven H. Lundbeck A / S en Forest Laboratories, die eerdere ervaring hadden met de productie van citalopram. Momenteel is het een van de meest gebruikte SSRI's.
Het wordt op de markt gebracht onder verschillende namen in vele landen van de wereld. Enkele van de bekendste zijn Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran en Heipram ; Een groot aantal merken omvat de term "Escitalopram" in de naam van het product.
In tegenstelling tot andere SSRI's, heeft escitalopram een zeer selectief effect op serotoninereceptoren; Dit betekent dat de interactie met andere neurotransmitterreceptoren slecht is. Om deze reden schrijven sommige auteurs het een hogere werkzaamheid toe dan andere SSRI's bij de behandeling van ernstige depressie.
- Mogelijk bent u geïnteresseerd: "De 5 bijwerkingen van antidepressiva"
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
SSRI's zijn de groep antidepressiva die vaker wordt voorgeschreven. De effectiviteit ervan bij de behandeling van symptomen van depressie en angst Het wordt toegeschreven aan zijn agonisme van verschillende monoaminen (een type neurotransmitter dat erg relevant is): serotonine, noradrenaline en dopamine.
Het werkingsmechanisme van SSRI's is niet precies bekend, hoewel bekend is dat de effecten geassocieerd zijn met de blokkade van serotonineheropname, zoals de naam doet vermoeden. Deze medicijnen verhoging van de beschikbaarheid van serotonine in de synaptische ruimte door de reabsorptie ervan te beperken door postsynaptische receptoren.
Geneesmiddelen in deze klasse worden voornamelijk gebruikt om symptomen van depressie te behandelen, hoewel veel van hen ook effectief blijken te zijn bij het behandelen van angststoornissen, zoals gegeneraliseerde angststoornis of obsessief-compulsieve stoornis. Fluoxetine wordt ook voorgeschreven in sommige gevallen van boulimia nervosa.
Waar wordt het voor gebruikt?
Zoals andere SSRI's, is aangetoond dat escitalopram effectief is bij de behandeling van meerdere symptomen gerelateerd aan angst en depressie, hoewel niet in alle landen het gebruik ervan voor dezelfde aandoeningen is goedgekeurd.
Laten we kijken wat ze zijn De meest voorkomende therapeutische toepassingen van escitalopram .
1. Ernstige depressieve stoornis
Verschillende wetenschappelijke onderzoeken hebben de werkzaamheid van escitalopram bij de behandeling van depressieve stoornissen aangetoond. Sommige van de aanvullende toepassingen van dit medicijn hangen samen veranderingen die biologisch gerelateerd zijn aan depressie in het bijzonder gegeneraliseerde angststoornis, obsessief-compulsieve stoornis en boulimia nervosa.
- Gerelateerd artikel: "Zijn er verschillende soorten depressies?"
2. Gegeneraliseerde angststoornis
De therapeutische effecten van escitalopram in gevallen van gegeneraliseerde angststoornis zijn significant en snel; Duidelijke verbeteringen worden gedetecteerd in de toestand van de meeste patiënten ongeveer twee maanden na het begin van de behandeling.
3. Paniekstoornis
Paniekstoornis wordt gekenmerkt door opkomst van angstcrisis , waarbij symptomen zoals tachycardie, ademhalingsproblemen en angst om te sterven ontstaan. Het kan wel of niet gepaard gaan met agorafobie.
4. Sociale fobie
Bij sociale fobie verschijnen ze angst- en ontwijkingsverschijnselen die samenhangen met sociale interactie . Naast antidepressiva worden soms anxiolytica voorgeschreven, met name bètablokkers en benzodiazepines.
5. Obsessief-compulsieve stoornis
Escitalopram en enkele andere SSRI's worden ook vaak gebruikt voor de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis of OCD, die wordt gediagnosticeerd wanneer obsessieve gedachten aanwezig zijn die angst en gedragsrituelen veroorzaken die gericht zijn op het verminderen van ongemak.
Bijwerkingen van escitalopram
De meest voorkomende bijwerkingen van het gebruik van escitalopram zijn de hoofdpijn, misselijkheid, diarree en slapeloosheid . Andere minder vaak voorkomende zijn angst, duizeligheid, vermoeidheid, slaperigheid, zweten, droge mond, constipatie, verbranding en gas uit de maag.
Het komt ook relatief vaak voor dat ze zich ontwikkelen Seksuele disfuncties als gevolg van behandelingen met escitalopram en andere SSRI's , met name vermindering van de lust, genitale anesthesie, opwindingsstoornissen, ejaculatoire vertraging en anorgasmie.
Tot de ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij het nemen van escitalopram, hoewel ze zeldzaam zijn, behoren toevallen, ademhalingsmoeilijkheden, veranderingen in het hartritme en ontsteking van het gezicht, handen en enkels.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Er moet speciale voorzichtigheid worden betracht bij het voorschrijven van escitalopram als de persoon zich presenteert hart-, lucht-, lever- of nieraandoeningen relevant zijn, evenals als u manische episodes of epileptische aanvallen heeft gehad.
Bij kinderen en adolescenten verschijnen vijandig gedrag en zelfmoordpogingen geassocieerd met escitalopram met een hogere frequentie dan bij volwassenen; Het is echter ook mogelijk voor mensen die de wettelijke leeftijd hebben om deze reacties te produceren, die meestal detecteerbaar zijn door de effecten van de behandeling gedurende de eerste weken te controleren.
Gezien het feit dat er een risico bestaat op farmacologische tolerantie en afhankelijkheid, de abrupte stopzetting van het gebruik kan het begin van het serotoninesyndroom veroorzaken kenmerk van SSRI's. In dit geval zijn de meest voorkomende symptomen het optreden van depressieve reacties, prikkelbaarheid, gevoelens van duizeligheid en akathisie.
Het potentieel voor negatieve interactie met andere stoffen is laag in vergelijking met andere SSRI's, met name paroxetine. Het is raadzaam om te vermijden dat escitalopram en antidepressiva worden ingenomen door de klasse van monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) vanwege het verhoogde risico op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom.
Bibliografische referenties:
- Algemene Raad van officiële verenigingen van apothekers. (2009). Stemmingsstoornissen: depressie en angst. Strategisch plan voor de ontwikkeling van farmaceutische zorg'09. [Internet].
- Morán I, Baldirà J, Marokko L, Nogué S. (2011). Klinische toxicologie Madrid: juridische verspreiding en actuele problemen S.A.
- Spaans agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten. Gebruik van antidepressiva in Spanje tijdens de periode (2015). 2000-2013. Druggebruiksrapport [Internet] 2015 [Toegang: 2 augustus 2018] Beschikbaar via: //www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf
