Endogene depressie: wanneer ongeluk komt van binnenuit

Maart 31, 2024

Stemmingsstoornissen en met name depressie zijn, na angst, de meest voorkomende in de klinische praktijk.

Als een probleem dat een grote invloed heeft op het psychische en emotionele welzijn en dat enorm kan invalideren, is de studie en classificatie van verschillende soorten depressie van groot belang. Een van de classificaties die door de geschiedenis heen zijn voorgesteld is wat zich onderscheidt in endogene en reactieve depressie, afhankelijk van de oorzaak, intern of extern .

Hoewel het vandaag de dag wordt beschouwd dat het verdelen van de depressie in deze twee groepen niet betrouwbaar is, omdat externe factoren altijd op de een of andere manier van invloed zullen zijn, als er bewijs is gevonden dat er een type depressie is dat kennelijk door elementen wordt veroorzaakt biologisch dat een bepaald cluster van symptomen heeft. Dat wil zeggen, het wordt als waar beschouwd de aanwezigheid van endogene depressies, ook wel melancholische depressies genoemd .

Misschien ben je wel geïnteresseerd: "De 31 beste Psychologieboeken die je niet mag missen"

Endogene depressie: onderscheidende kenmerken en symptomen

Als algemene regel geldt dat wanneer we over depressie praten, we meestal verwijzen naar de stoornis die bekend staat als ernstige depressie. Deze aandoening wordt voornamelijk gekenmerkt door een droevige en depressieve stemming , apathie en anhedonie en andere veelvoudige symptomen. Deze kenmerken worden over het algemeen gedeeld door alle depressieve mensen.

echter, endogene depressie vertoont een reeks kenmerken waardoor het als een ander subtype wordt beschouwd. Bij endogene of melancholische depressie hebben de symptomen die de proefpersonen presenteren de neiging om zich te concentreren op vegetatieve en anhedonische elementen. Dat wil zeggen, het zijn symptomen die verband houden met het gebrek aan initiatief, met inactiviteit.

Het belangrijkste kenmerk van dit type depressieve stoornis is een zeer duidelijke anhedonie of gebrek aan genot wanneer ze op een gegeneraliseerd niveau worden gestimuleerd, samen met een hoge passiviteit en gebrek aan reactiviteit. Hoewel anhedonie ook een veel voorkomend symptoom is bij ernstige depressies, is endogene depressie veel uitgesprokener. Deze personen identificeren hun gemoedstoestand niet als verdrietig of depressief, maar ervaren een andere sensatie die ze helemaal niet kunnen verklaren en zich over het algemeen leeg voelen.

Het is ook gebruikelijk dat ze presenteren een bepaalde psychomotorische vertraging , in de vorm van het vertragen van zowel fysiek als mentaal, en een zekere interne agitatie en prikkelbaarheid. En is dat personen met deze aandoening de neiging hebben om een hoog niveau van angst en schuldgevoel te voelen, omdat het een van de vormen van depressie is die een verhoogd risico op zelfmoord met zich meebrengt. Het komt ook vaak voor dat ze slaapproblemen hebben, zoals vroege ontwaken.

Een ander element om in gedachten te houden is dat het meestal verschijnt met een seizoenspatroon, vaker in de winter en in het algemeen neigen depressieve episodes steeds vaker terug te keren dan in andere typen. Bovendien is er meestal een bepaalde ochtend verslechtering van de symptomen en stemming.

Misschien heb je interesse: "We hebben 5 exemplaren van het boek" Psychologisch spreken "verloot!"

Enkele oorzaken van interne oorsprong

Wanneer we denken aan iemand die depressief is, hebben we meestal iemand die door een pijnlijke gebeurtenis gedurende zijn hele leven of het gebrek aan versterking in verschillende vitale domeinen, een patroon van negatief denken en gedrag ontwikkelt dat het begin van een depressieve stoornis veroorzaakt. . Het is een overweging geschud door de meeste theorieën die proberen de oorsprong van depressie te verklaren.

Dit is niet het geval van endogene depressie. Hoewel het waar is dat indirect beïnvloeden de psychosociale aspecten de mentale toestand van het individu , de persoon met melancholische depressie heeft geen ernstige problemen noch is het over het algemeen weinig versterkt. In feite is het gebruikelijk dat dit soort individuen verkeerd worden gevonden, maar ze weten het niet of hebben geen reden. Dit zorgt er onder andere voor dat de persoon zich schuldig voelt, iets dat de toestand van het onderwerp verergert en in feite een frequent kenmerk is van dit subtype van depressie.

De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is biologisch . Nu, met biologisch betekent niet dat het het product is van een ziekte (wat in feite de diagnose niet depressie zou kunnen maken), zoals infecties of tumoren. Het probleem zou meer op het niveau van het hersenmetabolisme kunnen worden gevonden, speculerend op de aanwezigheid van genetische factoren als oorzaak van de stoornis. Dus, natuurlijk zouden de hersenen problemen hebben wanneer ze op de juiste manier segregeren of hormonen zoals serotonine gebruiken.

Behandeling van endogene depressie

Onderzoek heeft aangetoond dat patiënten met dit type depressie een goed antwoord bieden op medische behandelingen . Dit feit, samen met het mindere effect dat placebo gewoonlijk heeft bij dit type depressie, ondersteunt het idee dat het probleem niet te wijten is aan omgevingsfactoren, maar aan interne factoren.

De voorkeursbehandeling is het gebruik van antidepressiva, de tricyclicen die het best werken in het geval van endogene of melancholische depressie. Dit type antidepressivum wordt gekenmerkt door handelen door remming van de heropname van serotonine en norepinefrine in het encefalon, op een niet-specifieke manier en dat beïnvloedt andere hormonen zoals dopamine.

Een andere behandeling die een hoge effectiviteit lijkt te hebben bij endogene depressie is elektroconvulsietherapie, waarbij een reeks elektroden op het hoofd van de patiënt wordt geplaatst om vervolgens een reeks elektrische ontladingen toe te passen. Natuurlijk is dit een interventie die niets te maken heeft met de sterke elektrische ontladingen die tientallen jaren geleden in psychiatrische centra werden gebruikt. Momenteel worden pijnloze ontladingen met een zeer lage intensiteit gebruikt.

Deze therapie heeft een hoge effectiviteit bij het verbeteren van depressieve symptomen. Het is van toepassing in gevallen waarin een snelle therapeutische respons noodzakelijk is , zoals die geassocieerd met hoge zelfmoordgedachten en depressies met psychotische symptomen, of als een alternatief voor farmacologie wanneer dit type behandeling niet effectief genoeg is.

Hoewel het van oudsher werd gezien als een enorm aversieve therapie, Tegenwoordig is het gedaan met gecontroleerde intensiteit ontladingen en op een pijnloze manier (sinds eerdere algemene anesthesie is toegepast) en veilig (ze worden gecontroleerd en hun vitale functies worden gecontroleerd).

Gelukkig, met deze behandelingen, heeft een groot deel van de mensen met endogene depressie een hoog niveau van verbetering, de meeste met een hoge mate van herstel.

Bibliografische referenties:

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.

Grosso, P. (2013). Antidepressiva. Universitaire School voor Medische Technologie. Universiteit van de Republiek Paraguay.

Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Links, S .; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E .; Thief, A en Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinische psychologie CEDE Voorbereidingshandleiding PIR, 02. CEDE. Madrid.

Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Treaty of Psychiatry. Volume II. Ars Medical. Barcelona.

Welch, C.A. (2016). Elektroconvulsietherapie In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier.