Ecopraxie (onbeheersbare imitaties): oorzaken en bijbehorende stoornissen
We weten dat imitatie een fundamenteel onderdeel is van menselijke ontwikkeling. Mensen, zoals andere apen, imiteren anderen tijdens hun jeugd als een vorm van sociaal leren. Bij sommige mensen stopt deze imitatie echter niet; het wordt een onmogelijke tiek om te vermijden en een symptoom ontwikkelen dat echopraxie wordt genoemd .
De aanwezigheid van echopraxie of ecokinesie kan een indicator zijn voor de aanwezigheid van een neuropsychiatrische stoornis . Hoewel het vaak duidelijk kan zijn, kan het zich manifesteren op meer subtiele manieren die onopgemerkt blijven met het blote oog.
Vervolgens beschrijven we in het kort wat echofenomenen zijn, wat we weten over hun oorzaken en in welke aandoeningen ze het meest karakteristiek zijn.
- Gerelateerd artikel: "Echolalie: wat het is, oorzaken en verwante stoornissen"
Wat is echopraxie precies?
Ecopraxia is een motorziekte die deel uitmaakt van het zogenaamde eco-fenomeen. Deze symptomen worden gekenmerkt door imitatie. Terwijl echolalia bestaat uit het imiteren van geluiden of woorden, komt echopraxie overeen met de automatische imitatie van acties van iemand anders .
Naast het imiteren van gebaren, kan het zich op verschillende manieren manifesteren: ecomimia of de imitatie van gezichtsuitdrukkingen, echografie of imitatie door het schrijven van auditieve stimuli, ecoplasie of het tekenen van de contouren van objecten of mensen mentaal, in de lucht of op een oppervlak. Zelfs imitatie van woorden is beschreven in gebarentaal, echolaliofrasia genoemd.
- Mogelijk bent u geïnteresseerd: "De 18 soorten psychische aandoeningen"
Oorzaken van echopraxie
Begrijpen waarom mensen de neiging hebben om te imiteren in de eerste plaats we moeten rekening houden met het bestaan van spiegelneuronen . Deze neuronen worden geactiveerd door te zien dat een ander een actie uitvoert en een reactie veroorzaakt die parallel loopt aan die van de waargenomen, en de acties van de ander weerspiegelt. De activering van deze neuronen leidt niet altijd tot beweging, omdat we de motorische respons kunnen remmen.
Het imitatiehersencentrum bevindt zich in de inferieure frontale gyrus, de inferieure pariëtale kwab en het bovenste deel van de temporale sulcus . Naast deze spelen zowel de prefrontale cortex als de premotorische gebieden een fundamentele rol bij het imiteren van nieuwe stimuli. Imitatie vindt dus plaats als een proces van bovenaf (perceptie, codificatie van de externe stimulus en voorbereiding van de motorische actie) naar beneden (motorische uitvoering).
Traditioneel wordt begrepen dat echopraxie optreedt omdat de patiënt de motorprestaties niet kan remmen en het proces kan onderbreken. Echter, niet alle empirische gegevens zijn het hiermee eens. Volgens recente studies Ecopraktische tics zijn sterk overschatte motorische reacties die, eenmaal geactiveerd door een externe stimulus, onvermijdelijk worden uitgevoerd. Het is onmogelijk om te interfereren met deze reacties en ze te onderbreken, vandaar hun onvrijwillige en automatische karakter.
Het is mogelijk dat de ecopraxieën, omdat ze heel vaak worden uitgevoerd en meer geconsolideerd zijn, meer in de hersenen worden gerepresenteerd dan vrijwillige bewegingen. Op deze manier hebben mensen met echopraxie een zeer gevoelige associatie tussen stimulus en tic en ze vinden het onmogelijk om deze antwoorden te beheersen .
Het is dus niet zo dat de tics normale, ononderbroken reacties zijn, het is dat ze veel meer ingesleten stimulus-respons associaties zijn die worden getriggerd door de geringste stimulus.
Ecopractische aandoeningen
Er zijn talrijke neuropsychiatrische stoornissen die ecopraxieën en ecofenomenen in het algemeen omvatten in hun klinische presentatie. Er is er echter een die boven alles uitsteekt. De Gilles de la Tourette stoornis (TGD), sterk gekenmerkt door de aanwezigheid van tics, echolalia en echopraxias.
1. Stoornis van Gilles de la Tourette
Vanaf de eerste klinische beschrijving, de aanwezigheid van tics is noodzakelijk voor de diagnose . Patiënten met PDD vertonen een hoog percentage tics, coprolalia en echofenomena, wat een fundamentele pijler van de diagnose is.
Factoranalyses meer belang hechten aan motorische tics en eco-verschijnselen dan naar motorische hyperactiviteit of vocale tics, in de volksmond beter bekend.
In de TGD treden tics op als gevolg van overmatige activiteit in de basale ganglia. Er wordt verondersteld dat, omdat het prefrontale van deze patiënten constant tics moet remmen als gevolg van deze activiteit, uitgeput eindigt en de imitatie van de bewegingen van anderen niet onderbreekt en ecopraxieën vertoont.
Bovendien zijn de bewegingen die ze nabootsen meestal tics die binnen hun repertoire vallen. Dit betekent dat ze zijn veel meer geneigd bewegingen te imiteren die al erg overbelast zijn in je brein, zoals we een paar alinea's geleden hebben onthuld, dan elke andere nieuwe beweging.
- Gerelateerd artikel: "Tourette-syndroom: wat is het en hoe manifesteert het zich?"
2. Schizofrenie
Een andere aandoening waarbij ectoplasieën soms op een meer subtiele manier voorkomen dan in de PDD is schizofrenie. De hypothese is dat de schizofrene patiënt, vanwege de storing in het prefrontale gebied, problemen ondervinden bij het beheersen van ongepaste reacties zoals imitatie.
Deze patiënten kunnen, in tegenstelling tot de rest, hun ecopraxies beheersen als ze van tevoren zijn voorbereid om ze niet uit te geven. Daarom wordt aangenomen dat het probleem van schizofrene patiënten meer te maken heeft met executieve functies dan met het leren van motorische tics.
3. Autismespectrumstoornissen
Bij deze aandoeningen vinden we vaak motorische extravaganties: maniërisme, fladderen, tics, enz. Er wordt daarom verwacht dat we de aanwezigheid van ecopraxieën vinden. echter, Soms werken autistische echopraxia's niet als tics , maar als gedragsproblemen.
Dit betekent dat bij mensen met autisme de echopraxie niet zo vaak wordt vastgesteld door een gebrek aan uitvoerende controle of overlearning, maar omdat het individu gelooft niet dat imitatie moet worden onderdrukt of het kan sociaal ongepast zijn.
- Misschien ben je geïnteresseerd: "De 4 soorten autisme en zijn kenmerken"
4. Andere geassocieerde aandoeningen
Andere aandoeningen waarbij we ecopractie symptomen kunnen vinden zijn:
- Neurocognitieve aandoeningen (dementie)
- Transcorticale afasie
- epilepsie
- Auto-immuunziekten
- Obsessief-compulsieve stoornis met tics
behandeling
De behandeling van echopraxie zal afhangen van het onderliggende mechanisme dat dit veroorzaakt. In gevallen waarin neurologische disfuncties de overhand hebben, zal medicatie een hoofdpunt in de behandeling zijn.
echter, alle vormen van tics en echopraxias zijn vatbaar voor behandeling door gedragstherapie. Dit is vooral belangrijk bij personen met autisme, waarbij echopraxie het gevolg is van een onvermogen om de sociale realiteit te begrijpen, en van een obsessief-compulsieve stoornis.
