Diogenes Syndroom: oorzaken, symptomen en behandeling
Een verloren schroef, een shirt dat niet langer bij ons past, een houten plank ...
Veel mensen houden soms objecten en dingen die, hoewel we op dat moment weten dat we ze niet zullen gebruiken, om de een of andere reden (hetzij omdat het herinneringen oproept of omdat we denken dat dit in de toekomst nodig kan zijn) we besloten om te bewaren en te bewaren .
Het is normaal en vormt in principe geen enkel probleem in ons leven. maar bij mensen met het Diogenes-syndroom wordt dit fenomeen een gebruikelijke en problematische trend product van zelfverloochening, op te gaan om een grote hoeveelheid voorwerpen en afval te verzamelen zonder enig gebruik en een grote persoonlijke en sociale achteruitgang in hun leven te veroorzaken.
Diogenes-syndroom: basiskenmerken
Het Diogenes-syndroom is een aandoening die wordt gekenmerkt door diegenen die er last van hebben ze verzamelen en houden een groot aantal bezittingen en bezittingen, meestal afval, bij zich thuis . Ze hebben een groot onvermogen om zich te ontdoen van hen, dus ze hopen meer en meer op.
De objecten die door de personen met deze aandoening worden bijgehouden, kunnen zeer divers zijn, van voorwerpen van grote waarde tot afval en resten, niet zijnde de werkelijke of symbolische waarde van het object dat het behoud ervan produceert. Zoals in de accumulatiestoornis De persoon met het Diogenes-syndroom heeft grote moeite om hun bezittingen weg te gooien, ze bij zich te houden en angst en ongemak te ervaren bij het idee ze kwijt te raken. Gevraagd naar de reden voor deze conservering weten mensen met het Diogenes-syndroom meestal niet hoe ze dit moeten verklaren.
Sommige auteurs stellen voor dat het Diogenes-syndroom meestal in drie fasen plaatsvindt . In eerste instantie zou ik de houding van zelfverzaking willen benadrukken, beginnen met het genereren van afval dat niet wordt geëlimineerd en zich begint te accumuleren. Vervolgens neemt het individu, afhankelijk van het aantal afvalstoffen, toe naar een tweede fase waarin de overvloed aan afval en afval het noodzakelijk maakt om het beschikbare materiaal en de beschikbare ruimte te organiseren (niet noodzakelijkerwijs te bestellen), terwijl het erger wordt de verslechtering van gewoonten. In een derde en laatste fase raakt het individu niet alleen zijn afval kwijt, maar begint hij op een actieve manier elementen van buiten te verzamelen.
Afkomstig van gebrek aan hygiëne en zelfverloochening
Op de lange duur zorgt het cumulatieve gedrag van deze mensen ervoor dat de verzamelde objecten een groot deel van het huis van het individu bezetten en zich op een ordelijke en expansieve manier door het hele huis organiseren. Dit probleem leidt tot het punt dat de functionaliteit van het huis beperkt is toegang tot bepaalde ruimtes zoals het bed of de keuken is niet mogelijk. Bovendien veroorzaken de stoornis en het gebrek aan reinheid veroorzaakt door de accumulatie ernstige hygiëneproblemen die de gezondheid van het individu in gevaar kunnen brengen.
Dit syndroom veroorzaakt een hoge mate van achteruitgang in meerdere gebieden, vooral op sociaal vlak problemen van coëxistentie . Degenen die beetje bij beetje lijden, worden van de wereld afgezonderd, zichzelf geïsoleerd en het contact met anderen geminimaliseerd, zowel door een toename van interpersoonlijke conflicten als door hun status als door de tijd die ze sparen en verzamelen. Ze beginnen ook af te zien van enkele van de belangrijkste hygiënische gewoonten, zowel thuis als thuis.
Deze gevallen worden vaak gedetecteerd in geavanceerde stadia , vanwege klachten van buren en familieleden vanwege de ongezondheid van het huis van de getroffen persoon, de geur en insecten en knaagdieren aangetrokken door de objecten.
Het komt ook vaak voor dat diegenen die lijden aan het Diogenes-syndroom uiteindelijk ernstige voedingsproblemen , veranderde eetpatronen presenteren en weinig, slecht en vroegtijdig eten. Ze kunnen voedsel in slechte staat consumeren (ontleend aan het gebrek aan hygiëne in huis of een onverschilligheid voor het verstrijken ervan). Dit samen met de gezondheidsproblemen die voortkomen uit slechte hygiëne en het vermijden van contact met anderen kan ze verzwakken tot het punt dat ze in het ziekenhuis moeten worden opgenomen en zelfs dat een hoog percentage van hen sterft binnen een paar jaar na het begin van het syndroom.
Mogelijke oorzaken
Hoewel de oorzaak van cumulatief gedrag in gevallen van het Diogenes syndroom niet vast of volledig bekend is, De meerderheid van degenen die er last van hebben, zijn mensen ouder dan 65 jaar, gepensioneerd en vaak weduwen .
Dus, een van de meest voorkomende kenmerken is de aanwezigheid van eenzaamheid al voordat de accumulatie begint. Of het nu is door de dood van het paar of door overgave, deze eenzaamheid kan leiden tot het geleidelijk verdwijnen van bezorgdheid over hygiëne, voedsel en contact met anderen, en gedrags- en affectieve rigiditeit die de volharding van accumulatie bevordert.Ze voelen een grote onzekerheid en een medium dat ze bieden door accumulatie. Er is meestal een stressvolle gebeurtenis die het begin van symptomen veroorzaakt.
Een groot deel van de proefpersonen met het Diogenes-syndroom ze presenteren ook een mentale of medische aandoening vooraf omdat ze heel vaak ondergedompeld zijn in verslavingsprocessen voor substanties, dementie of in grote depressies, vaak met psychotische kenmerken. Er is dan een waarschijnlijke verslechtering op cognitief niveau waardoor de persoon stopt met zorgen te maken over gezondheid en het handhaven van de gezondheidstoestand, voedsel en hygiëne.
Behandeling van het Diogenes-syndroom
Het Diogenes-syndroom is een complexe aandoening die vereist behandeling met verschillende benaderingen . Mensen met deze aandoening gaan gewoonlijk niet vrijwillig naar therapie, omdat zij worden verwezen voor medische of gerechtelijke diensten of onder druk worden gezet door hun familie.
De multidisciplinaire interventie is omdat het noodzakelijk is om te handelen naar zowel de ideeën en overtuigingen van het individu en hun gewoonten, aangezien de opeenhoping van afval dag in dag uit een deel van de persoon wordt en het moeilijk is om die dynamiek te doorbreken. Dit is precies waarom we ook moeten handelen op de plaats waar we wonen: alleen aandacht schenken aan de persoon die niet werkt.
In veel gevallen gaan de autoriteiten, gewaarschuwd door klachten van buren en kennissen, naar het huis van deze personen en eindigen ze met het schoonmaken en ontsmetten van de plek. terwijl dit kan opgehoopte afval tijdelijk onderbreken , het lost het probleem dat het subject lijdt niet op, noch helpt het hem om op een andere manier met situaties om te gaan, zodat als de externe actie eindigt, het onderwerp opnieuw zal terugvallen.
Evaluatie en interventie
Op behandelingsniveau is het een prioriteit om de gezondheidsstatus van het onderwerp te evalueren corrigeer de complicaties die het gevolg zijn van het gebrek aan voedsel en hygiëne . In gevallen waarin dit syndroom wordt geproduceerd of verergerd door andere aandoeningen zoals depressie of een psychotische stoornis, zal het noodzakelijk zijn om de meest geschikte strategieën toe te passen om de stoornis zelf te behandelen, zowel psychologisch als farmacologisch. Het gebruik van antidepressiva zoals SSRI's is frequent om de gemoedstoestand te verbeteren.
Met betrekking tot psychologische behandeling Het zou noodzakelijk zijn om eerst het bestaan van een probleem te zien en de noodzaak om het op te lossen, aangezien de meerderheid van de getroffenen negeert of hun toestand niet erkent. Het is ook essentieel om een training te volgen in de vaardigheden en patronen van hygiënisch en voedingsgedrag.
Aangezien er in grote meerderheid van de gevallen sprake is van een hoge mate van onveiligheid, moet dit aspect in therapie worden gewerkt, evenals de existentiële passiviteit waarvan de meeste van deze patiënten blijk geven. Het wordt ook nodig om het contact van de persoon met de wereld opnieuw tot stand te brengen, via training in sociale vaardigheden en deelname aan gemeenschapsactiviteiten . Dit helpt de eenzaamheid en angst die dit veroorzaakt te bestrijden. Er moet ook worden gewerkt aan de onthechting van objecten en afval en wat de patiënt over conservering denkt.
Zoals in de overgrote meerderheid van psychische stoornissen Sociale en gezinsondersteuning is een essentiële factor voor het herstel en / of verbetering van de kwaliteit van het leven. De psycho-educatie van de naaste omgeving is noodzakelijk om de toestand van de patiënt en zijn monitoring te begrijpen. Het is belangrijk om hun activiteitenpatronen te volgen en niet terug te keren naar een staat van isolatie.
Verschil met accumulatiestoornis
De kenmerken van het Diogenes-syndroom lijken in grote mate op een andere aandoening waarmee het vaak wordt verward, de zogenaamde accumulatiestoornis of hamsteren .
Beide problemen hebben gemeen dat er een groot aantal voorwerpen en bezittingen ophopen die moeilijk te verwijderen zijn door degenen die ze lijden, samen met het feit dat deze accumulatie ernstige problemen oplevert bij het gebruik van persoonlijke huiselijke ruimte. In beide gevallen kan anosognosia optreden, of zelfs een bedrieglijk idee dat de accumulatie niet schadelijk is ondanks bewijs van het tegendeel (hoewel het veel vaker voorkomt dat er geen herkenning is van het bestaan van een stoornis in het Diogenes-syndroom).
Bovendien verschijnen problemen in verschillende vitale domeinen gewoonlijk in beide stoornissen, vooral met betrekking tot interpersoonlijke relaties, in veel gevallen schrikken ze uit van nauw contact met mensen.
In het geval van een accumulatiestoornis of hamsteren de accumulatie is volledig opzettelijk en heeft meestal een concrete reden om deze te willen behouden . Het is een aandoening die verband houdt met obsessieve kenmerken.
In het geval van het Diogenes-syndroom is de accumulatie meestal het gevolg van een proces van verslechtering, en het is normaal dat er een krankzinnig proces aan de gang is en de accumulatie is meestal te wijten aan onbedoelde passieve elementen (hoewel ze in veel gevallen ook verzamelen en accumuleren). afval als een mechanisme van emotionele bescherming).
Hoewel de verslechtering van gewoonten van persoonlijke hygiëne en voeding grotendeels aanwezig is in het Diogenes-syndroom, komen deze kenmerken meestal niet voor bij een stoornis in de accumulatie, omdat het zijn relatief gebruikelijke gedrag is buiten de respectieve tot de verzameling .
Bibliografische referenties:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Gómez, I., Prieto, F. (2008). Klinische vormen van het Diogenes-syndroom. Ongeveer drie gevallen. [Elektronische versie]. Biological Psychiatry, 15 (3), 97-9.
- Marcos, M. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Een verhaal van een verkeerd genoemd eponiem: Diogenes syndroom. International Journal of Geriatric Psychiatry, vol. 23, 9.
- Saiz, D., Lozano Garcia, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Het Diogenes-syndroom: ongeveer twee gevallen. [Elektronische versie]. Psychiatry. com, 7 (5).
