Depressieve persoonlijkheid: oorzaken, symptomen en risicofactoren
Je hebt vast wel gedacht dat er in het leven altijd mensen zijn die de neiging hebben de dingen op een bijzonder negatieve manier te zien. Ze ademen pessimisme, verdriet, neerslachtigheid en fatalisme in, en het lijkt bijna onmogelijk om ze de dingen iets minder zwart te laten zien.
Ze zien de toekomst op zo'n negatieve manier dat ze zelfs hun pessimisme en wanhoop kunnen verspreiden . En het lijkt erop dat weinig belang de positieve dingen heeft die hen in het leven overkomen, ze zien er altijd iets negatiefs in, alsof ze een bril dragen met een exclusief filter om wolken en verdriet te zien.
Wat gebeurt er met dit soort mensen? Hebben ze constant last van een ernstige depressie? Heb je een aanhoudende depressieve stoornis? Is depressiviteit een persoonlijkheidskenmerk?
In dit artikel gaan we het hebben over depressieve persoonlijkheidsstoornis (PDD), die niet voorkomt in de huidige classificaties zoals de DSM-5 of de ICD-10, maar die al vele jaren door bekende auteurs wordt bestudeerd als Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) en Beck (1979).
Depressieve persoonlijkheidsstoornis volgens Theodore Millon
Volgens Theodore Millon zijn depressieve persoonlijkheidsstoornissen (wat Millon het 'patroon van overgave' noemt) omsloten door persoonlijkheden met problemen voor hun plezier. Volgens Millon hebben depressieve mensen een reeks persoonlijkheidskenmerken gemeen, die zich op verschillende niveaus kunnen manifesteren en beschrijven:
1. Gedragsniveau
Expressief terneergeslagen, het uiterlijk en de staat zenden onherstelbare hulpeloosheid uit . Interpersoonlijk weerloos: vanwege het gevoel van kwetsbaarheid en gebrek aan bescherming smeekt hij anderen om voor hem te zorgen en hem te beschermen, uit vrees voor verlating. Zal garanties van affectie, doorzettingsvermogen en toewijding zoeken of eisen. Ze hebben de neiging om introvert te zijn, dus kunnen ze moeite hebben om een partner te vinden. Wanneer ze ontdekken, worden ze er erg afhankelijk van.
2. Fenomenologisch niveau
Ze zijn cognitief pessimistisch: ze vertonen in bijna alles een defaitistische, fatalistische en negatieve houding. Ze verwachten altijd het ergste. Interpreteer de feiten van het leven op de meest verwoestende manier mogelijk en voel je wanhopig omdat dingen in de toekomst nooit beter zullen worden.
Zijn zelfbeeld is "nutteloos". Ze beoordelen zichzelf als onbeduidend, nutteloos, niet in staat, waardeloos noch voor zichzelf noch voor anderen . Ze voelen zich schuldig omdat ze geen positieve eigenschappen hebben. Objectvoorstellingen in de steek gelaten: de vroege levenservaringen worden leeg geleefd, zonder rijkdom, zonder gelukkige elementen.
3. Intrapsychisch niveau
Ascetisch mechanisme : is van mening dat hij boete moet doen en zichzelf de genoegens van het leven moet ontnemen. Hij verwerpt plezier, en hij bekritiseert zichzelf ook veel, wat hem tot zelfdestructieve handelingen kan leiden.
Verminderde organisatie : verarmde coping-methoden.
4. Biofysisch niveau
Melancholische stemming: makkelijk, verdrietig, verdrietig, boos, bezorgd en neigt naar ideeën te herkauwen. Ze hebben de neiging om modderig te voelen. Ze worden boos op diegenen die doen alsof ze het goede overdrijven ten koste van de realist.
Klinische kenmerken volgens de DSM-IV-TR (APA, 2000):
In 1994 introduceert de APA de term 'depressiviteitsstoornis' in de bijlage van onderzoekcriteria voor persoonlijkheidsstoornissen in de DSM-IV. Volgens de DSM-IV-TR (APA, 2000) bestaan de fundamentele kenmerken van depressieve persoonlijkheidsstoornis (PDD) uit:
- Een geroot patroon van depressief gedrag en cognities.
- Ze zien de toekomst negatief, ze betwijfelen of dingen zullen verbeteren en anticiperen op het ergste. Ze tonen defaitistische en fatalistische attitudes.
- Ze zijn heel serieus, hebben geen gevoel voor humor, mogen niet genieten of zich ontspannen in hun dagelijkse leven.
- Wat betreft uw fysieke uiterlijk, weerspiegelt het vaak uw depressieve stemming. Verzonken houding, psychomotorische retardatie en depressieve gelaatsuitdrukking zijn meestal zichtbaar.
- Ze zien er droevig, ontmoedigd, teleurgesteld en ongelukkig uit.
- Hun zelfbeeld concentreert zich op overtuigingen van nutteloosheid en ontoereikendheid, en ze hebben een laag zelfrespect.
- Ze zijn zelfkritisch, ze worden vaak gekleineerd.
- Neiging tot herkauwen en constante zorgen.
- Ze zijn pessimistisch.
- Ze voelen zich hulpeloos en hulpeloos.
- Ze bekritiseren en beoordelen anderen negatief.
- Ze voelen zich vaak schuldig en spijt.
- Passief, met weinig initiatief en spontaniteit.
- Ze vereisen de liefde en steun van anderen.
- De symptomen verschijnen niet uitsluitend tijdens het verloop van depressieve episodes en worden niet beter verklaard door de aanwezigheid van een dysthyme stoornis.
Differentiële diagnose
Mensen met een depressieve persoonlijkheid lopen een groot risico op depressieve stoornis of aanhoudende depressieve stoornis (voorheen bekend als "dysthymia").Het is noodzakelijk om te verduidelijken dat de aanhoudende depressieve stoornis van voorbijgaande aard is, kan worden veroorzaakt door een stressvolle stimulus en op elk moment kan verschijnen, terwijl de depressieve stoornis permanent is gekoppeld aan de persoonlijkheid en interfereert in de meeste delen van het leven van de patiënt na verloop van tijd Met andere woorden, het symptoombeeld is permanent en veroorzaakt klinisch significant ongemak of sociale of beroepsverslechtering.
Een groot deel van de controverses met betrekking tot het identificeren van depressieve persoonlijkheidsstoornissen als een aparte categorie is het gebrek aan bruikbaarheid om het te onderscheiden van dysthymia. Bovendien, er is gesuggereerd dat persoonlijkheidsstressieve stoornissen kunnen worden verward en overlappen met andere persoonlijkheidsstoornissen (afhankelijk, obsessief compulsief en vermijdingsgedrag).
oorzaken
Wat zijn de oorzaken van een depressieve persoonlijkheidsstoornis? We zullen de omgevingsfactoren benadrukken die verband lijken te houden met deze aandoening, omdat de biologische invloeden niet helemaal duidelijk zijn (Millon en Davis, 1998):
1. Emotionele hechting in de achterstandskinderjaren
Als het kind tijdens de kindertijd geen duidelijke tekenen van acceptatie en genegenheid ervaart, kunnen er gevoelens van emotionele onthechting, onzekerheid en isolatie ontstaan. . Deze kinderen missen ervaringen van genegenheid en nabijheid van hun ouders, die vaak afstandelijk en onverschillig zijn. Kinderen geven zich over aan de zoektocht naar emotionele steun van de ouders, leren weinig eisen stellen aan hun omgeving en ontwikkelen gevoelens van hulpeloosheid en hopeloosheid.
2. Hulpeloosheid
Het kind dat in de toekomst een depressieve volwassene zal zijn, wordt in zijn kinderjaren vernederd door zijn vader, die hem gewoonlijk nutteloos zal maken , waardoor ze geen gevoel van competentie en zelfvertrouwen ontwikkelen. Kinderen leren dat ze niet zelfstandig kunnen functioneren en beginnen te geloven dat ze nooit die capaciteit zullen krijgen, daarom voelen ze zich diep hopeloos.
3. Versterking van verdriet als identiteit
De uitingen van verdriet en hulpeloosheid helpen hen de aandacht te trekken, zodat ze anderen ertoe brengen om hun genegenheid te betonen en affecties te tonen die ze zo hard nodig hebben . Op deze manier krijgen ze versterkingen voor hun depressieve gedrag. Dit kan een tweesnijdend zwaard zijn, want ondanks het feit dat het op de korte termijn kan werken, wordt op de lange termijn bereikt dat zijn omgeving het depressieve gedrag beu raakt en het uiteindelijk vermijdt.
4. Ongelijkheid tussen wat is en wat zou moeten zijn
Gevoel constant onbemind, nutteloos en ontoereikend, de persoon met persoonlijkheid depressieve stoornis vindt verschillen tussen wat zogenaamd had moeten zijn en wat het echt is. Dikwijls wordt deze ongelijkheid geboren uit de onrealistische verwachtingen van de kant van de ouders in het kind. Uit deze ongelijkheid ontstaan gevoelens van leegte en wanhoop.
