Confabulaties: definitie, oorzaken en frequente symptomen
Het fenomeen menselijk geheugen is een van de meest bestudeerde cognitieve functies in de geschiedenis van de wetenschap, omdat het niet alleen zeer complex is, maar ook in hoge mate verraderlijk.
Een van de misvormende verschijnselen van de realiteit van mensen zijn de confabulaties , begrepen als valse geheugenproducten.
- Aanbevolen artikel: "Typen geheugen: hoe slaan we herinneringen op?"
Wat zijn confabulations?
De confabulaties zijn een merkwaardig fenomeen en moeilijk uit te leggen. In de eerste plaats kan worden gedefinieerd met een soort vals geheugen vanwege een probleem van herstel in het geheugen .
Maar er zijn verschillen tussen valse herinneringen en confabulaties, en dat de laatste verder gaan dan de categorie normaal; of door de hoge frequentie waarmee ze verschijnen of door de vreemdheid hiervan.
Aan de andere kant, de persoon die hen lijdt, is zich er niet van bewust en komt deze herinneringen als echt aannemen en twijfelt niet aan hun waarheidsgetrouwheid. De inhoud van de confabulations varieert sterk van persoon tot persoon, en kan verhalen bevatten die gerelateerd zijn aan de ervaringen van de patiënt of andere mensen, of echte constructies worden die volledig zijn uitgevonden door de patiënt.
Bovendien kan de mate van geloofwaardigheid ook van persoon tot persoon verschillen. In staat zijn om te bevatten van de meest voorkomende verhalen (vertel dat hij is gegaan om het brood te kopen), en daarom geloofwaardig; zelfs de meest absurde en onevenredige verhalen (zeg dat iemand door buitenaardse wezens is ontvoerd).
Classificatie van de confabulaties: Kopelman vs. Schnider
Door de geschiedenis heen zijn de confabulaties geclassificeerd volgens vier criteria:
- inhoud : gedifferentieerd in ware of valse limieten, waarschijnlijkheid van voorkomen, positief of negatief, etc.
- Modus waarin ze verschijnen : geprovoceerd of spontaan.
- T errenen waarin zich manifesteert : autobiografisch, episodisch, semantisch algemeen of semantisch persoonlijk.
- Klinisch syndroom waarin het verschijnt.
De meest geaccepteerde classificatie door de wetenschappelijke samenleving is echter die van Kopelman. Wat het meest relevant was om in aanmerking te nemen, was de manier waarop ze ontstonden; onderscheidend in twee typen. Ze zijn de volgende.
1. Spontane confabulaties
Ze komen het minst vaak voor en hebben de neiging om gerelateerd te zijn aan een ander geïntegreerd amnestisch syndroom samen met een andere disfunctie.
2. Confabulations provoking
Deze verschijnselen komen veel vaker voor bij amnestische patiënten en worden waargenomen tijdens de toediening van een geheugentest. Ze zijn vergelijkbaar met de fouten die een gezond persoon kan maken bij het proberen iets te onthouden met een langdurig retentie-interval en kunnen een gebruikelijke reactie zijn volgens een gewijzigd geheugen.
Een andere classificatie was die van Schnider, die ze in vier genres bestelde volgens de verschillende productiemechanismen. Hoewel deze groepen geen unanieme geldigheid hebben van de wetenschappelijke gemeenschap, kunnen ze de lezer helpen begrijpen waar ze over gaan.
3. Eenvoudige geactiveerde intrusies
Deze term omvat de vervormingen die optreden wanneer de persoon onder druk wordt gezet om de details van een verhaal te onthouden. Een voorbeeld zou zijn wanneer de persoon een lijst met woorden probeert te onthouden en onbewust nieuwe woorden introduceert die er niet in staan.
Volgens Schnider komt dit type inbraak niet overeen met een specifiek herstelmechanisme.
4. Kortstondige confabulaties
Ze verwijzen naar de valse verklaringen die een patiënt maakt wanneer hij wordt gevraagd een opmerking in een gesprek te maken. Vergeleken met andere fantasieën met meer fantastische inhoud, kunnen deze door de luisteraar volledig plausibel en geloofwaardig zijn, hoewel ze mogelijk onverenigbaar zijn met de huidige staat van de persoon en hun omstandigheden.
De patiënt kan bijvoorbeeld melden dat hij naar het buitenland gaat wanneer hij in feite wordt opgenomen in het ziekenhuis.
Kortstondige confabulaties zijn de meest voorkomende van allemaal, maar ze worden nog niet volledig begrepen, dus het is niet duidelijk of ze een eigen mechanisme hebben.
5. Fantastische confabulations
Zoals de naam suggereert, hebben deze confabulaties geen basis in de realiteit; en ze komen vaak voor bij patiënten met paralytische dementie en psychose.
Deze confabulaties zijn absoluut ondenkbaar vanuit het logische oogpunt en ze missen alle zintuigen. Ook als ze niet gepaard gaan met het gedrag dat overeenkomt met hen.
oorzaken
Gewoonlijk is het verhaal van confabulaties typerend voor patiënten met schade aan prefrontale gebieden van de hersenen , in het bijzonder het voorste basale brein; inclusief hier de orbitofrontale en ventromediale gebieden.
De aandoeningen en ziekten die het grootste aantal confabulaties vormen, zijn de volgende:
- Wernike-Korsakoff-syndroom
- Hersentumoren
- Encefalitis door herpes simplex
- Fronto-temporale dementieën
- Multiple sclerose
- Infarcten van de voorste communicerende hersenslagader
Anderzijds worden vanuit neuropsychologisch oogpunt drie hypotheses onderscheiden, die verschillen in de mate waarin de verslechtering van het geheugen de confabulaties beïnvloedt. Dit zijn de hypothesen die zijn gebaseerd op geheugenstoornissen, gecentreerd op uitvoerende disfunctie, of de dubbele hypothese.
1. Geheugenstoornis
Deze eerste aanname is gebaseerd op het idee dat Amnesie is een noodzakelijke voorwaarde voor de patiënt om te confabuleren . In die tijd werden de confabulaties beschouwd als een andere vorm van geheugenverlies. Geloof dat vandaag nog steeds wordt gehandhaafd omdat het voornamelijk voorkomt in neurologische aandoeningen die tot verslechtering van het geheugen leiden.
Veronderstel vanuit deze hypothese dat confabulaties een manier zijn om de hiaten die door geheugenverlies zijn ontstaan, in te vullen.
2. Uitvoerend disfunctioneren
De uitvoerende functie omvat zelfgerichte cognitieve vaardigheden intern en met een specifiek doel . Deze functies sturen ons gedrag en onze cognitieve en emotionele activiteit.
Daarom stelt deze hypothese vast dat de confabulaties het resultaat zijn van problemen in deze uitvoerende functie. Het bewijs waarop deze theorie is gebaseerd, is dat deze confabulaties verminderen wanneer het uitvoerende functioneren verbetert.
3. Dubbele hypothese
De derde en laatste hypothese handhaaft dat de productie van confabulaties is te wijten aan een gezamenlijke betrokkenheid van tekortprocedures zowel op het niveau van geheugen als uitvoerend functioneren.
Verklarende modellen van confabulaties
De moeilijkheid om de confabulaties op een concrete manier te definiëren, ze uit te leggen als valse herinneringen maar die volledig kloppen voor de patiënt; het maakt de uitwerking van verklarende modellen door de onderzoekers noodzakelijk.
Tijdens het begin van het onderzoek naar de complotten, drongen de modellen erop aan dat ze voortkwamen uit de behoefte van de patiënt om de gaten in het geheugen te compenseren. Ondanks het feit dat rekening is gehouden met de emotionele aspecten, is dit model vandaag echter overwonnen.
Aan de andere kant Vanuit de neuropsychologie zijn er verschillende suggesties om dit fenomeen te verklaren . Deze zijn gegroepeerd tussen diegenen die confabulaties definiëren als een probleem van tijdelijkheid, en die meer relevantie geven aan het herstelproces.
1. Theorieën van tijdelijkheid
Deze theorie ondersteunt dat een patiënt die samenspant, lijdt aan een verwrongen gevoel voor chronologie. In die zin kunnen de patiënten onthouden wat er is gebeurd, maar niet de juiste chronologische volgorde.
De theorie van tijdelijkheid heeft zijn steun in de observatie dat de meeste confabulaties hun oorsprong kunnen vinden in een ware herinnering maar slecht gesitueerd zijn.
2. Theorieën van herstel
Menselijk geheugen wordt beschouwd als een reconstructief proces en confabulaties zijn hier een goed voorbeeld van.
Volgens deze theorieën zijn de confabulaties het product van een tekort in het proces van geheugenherstel. Het sterkste bewijs is dat het van invloed is op zowel de verste herinneringen als degene die zijn verkregen zodra het tekort is geïnstalleerd.
Maar toch, het herstel van herinneringen is geen uniek proces , dus het zou nodig zijn om te bepalen welke specifieke aspecten die zijn die verslechterd zijn.
