Clozapine: werking, voorzorgsmaatregelen en bijwerkingen

Maart 31, 2024

Een van de belangrijkste nadelen van traditionele antipsychotische medicatie is de hoeveelheid tijd die nodig is om te handelen, evenals de mogelijke nadelige effecten. In de jaren vijftig werd het echter voor het eerst gesynthetiseerd clozapine, een atypisch antipsychoticum dat tegenwoordig algemeen bekend is .

In dit artikel zullen we de effectiviteit, de manier van handelen in het lichaam, de voor- en nadelen en de voorzorgsmaatregelen die moeten worden genomen door degenen die dit medicijn gebruiken, bespreken.

Gerelateerd artikel: "Atypische antipsychotica: kenmerken en belangrijkste toepassingen"

Wat is clozapine?

Clozapine is een benzodiazepine die is opgenomen in de groep van atypische antipsychotica. De atypische denominatie wordt aan hem toegeschreven door zijn verschillen met de rest van gewone antipsychotica.

Deze verschillen liggen in het feit dat de eerstgenoemden veel minder extrapiramidale symptomen uitlokken en ook een grote effectiviteit vertonen bij de behandeling van zowel de positieve als de negatieve symptomen van schizofrenie.

Dit medicijn is snel beroemd vanwege de voordelen ten opzichte van andere antipsychotica, inclusief de grotere effectiviteit. Ondanks deze voordelen, Clozapine heeft veel ongewenste bijwerkingen die invloed hebben op andere functies van het organisme.

In zijn specifieke geschiedenis werd clozapine in de jaren 70 uit de handel genomen toen het verband hield met een reeks gevallen van overlijden door agranulocytose bij mensen die dit middel innamen. Ongeveer tien jaar na de intrekking en vanwege de hoge werkzaamheid werd clozapine echter opnieuw op de markt geïntroduceerd, met de verplichting voor de fabrikant om bloedonderzoeken uit te voeren om eventuele gevaarlijke bijwerkingen te detecteren.

Misschien bent u geïnteresseerd: "Soorten psychofarmaca: gebruik en bijwerkingen"

In welke stoornissen wordt het gebruikt?

Vanwege de toxiciteit ervan, is de toediening van clozapine beperkt tot schizofrenieën die resistent zijn tegen andere antipsychotica, evenals tot meer ernstige schizofrenieën met significante extrapiramidale symptomen of zelfmoordpogingen en zelfbeschadiging.

Bovendien, vergezeld van psychologische interventie en training in psychosociale vaardigheden , Clozapine is gevestigd als het referentiegeneesmiddel bij de behandeling van schizofrenie bij kinderen.

Ook al het gebruik ervan wordt niet aanbevolen in andere gevallen dan de behandeling van schizofrenie , zeer uitzonderlijke gelegenheden worden toegediend bij patiënten die psychotische symptomen vertonen en bepaalde neurologische aandoeningen waarbij psychotische symptomen ook kunnen optreden.

De vorm van administratie

Clozapine is een geneesmiddel dat oraal wordt toegediend in zowel tablet- als orale suspensie. Normaal gesproken is de aanbevolen dosis één of twee doses per dag, om altijd op hetzelfde moment te kunnen zijn. echter, Het is essentieel dat de patiënt de instructies van zijn arts letterlijk volgt en vraag om advies in geval van twijfel.

Meestal begint de behandeling geleidelijk; beginnend met lage doses totdat het lichaam van de patiënt de medicatie toegeeft. Evenzo moet de patiënt wekelijkse controle hebben gedurende de eerste vier maanden na het begin van de behandeling, na deze periode zal de analyse eenmaal per maand worden uitgevoerd.

Wanneer het medicijn zijn maximale therapeutische effect bereikt het is noodzakelijk om een medicatie-aanpassing uit te voeren zodat het niet wordt overschreden in zijn effecten en dus mogelijk ongewenste gevolgen vermijden.

Ten slotte wordt aanbevolen om, na stopzetting van de behandeling, clozapine geleidelijk in te trekken gedurende één of twee weken. Wanneer het staken van het medicijn onmiddellijk moet plaatsvinden, vanwege een pathologie zoals leukopenie of een daling van het aantal leukocyten in het bloed, is het van essentieel belang om de symptomen van de patiënt nauwlettend te volgen.

Welke voorzorgsmaatregelen moet de patiënt nemen?

Allereerst is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de patiënt niet allergisch is voor clozapine of voor een van de verbindingen die het bevat. Ook moet de patiënt zijn arts op de hoogte brengen als hij medicatie, vitaminesupplement of plantaardige verbindingen gebruikt, vooral in het geval van St. Janskruid.

Aan de andere kant zijn er een aantal speciale voorwaarden waarmee rekening moet worden gehouden vóór de toediening van clozapine. Deze voorwaarden zijn gerelateerd aan een reeks Aandoeningen en syndromen die mogelijk onverenigbaar zijn met dit medicijn .

1. Hartfalen

Patiënten met ernstige cardiovasculaire aandoeningen moeten bijzonder voorzichtig zijn als ze clozapine gebruiken, sindsdien ze kunnen hypotensie veroorzaken die wordt veroorzaakt door hemodynamische veranderingen.

2. Diabetes

Het is mogelijk dat clozapine verander de bloedsuikerspiegel , zodat diabetici een bepaalde controle zouden moeten hebben.

3. Chronische aandoeningen van de luchtwegen

Alle patiënten die clozapine-gebruikers zijn die aan astma of obstructieve longziekte lijden, moeten weten dat dit medicijn het uiterlijk van depressieve effecten op de ademhalingsfunctie.

4. Epilepsie

Neuropathische medicijnen kunnen de aanvalsdrempel verminderen een risico op epileptische aanvallen .

Gerelateerd artikel: "Epilepsie: definitie, oorzaken, diagnose en behandeling"

5. Depressie

Clozapine wordt gekenmerkt door een depressief effect op het centrale zenuwstelsel, wat de reden is Mensen met een depressie moeten speciale aandacht besteden aan hun symptomen .

Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Zijn er verschillende soorten depressies?"

6. Leverinsufficiëntie

Het grootste deel van clozapine wordt gemetaboliseerd door de lever. Daarom is het aan te raden pas de doses aan naar het niveau van de leverfunctie .

8. Parkinsonisme

Hoewel de incidentie van clozapine op extrapiramidale effecten veel lager is dan bij andere typen antipsychotica, kan het deze potentiëren en zo de ziekte verergeren.

6. Constipatie

De anticholinergische werking van clozapine kan complicaties veroorzaken bij obstipatie, en veroorzaakt darmobstructie en paralytische ileus.

Andere risico's

Naast potentiërende veranderingen van de gezondheid die al aanwezig zijn voordat het medicijn wordt ingenomen. Bijvoorbeeld clozapine kan de lichtgevoeligheid verhogen , dus het is aan te raden om continue blootstelling aan de zon te vermijden.

Bovendien, u loopt het risico om aan het maligne neurolepticasyndroom te lijden , een levensbedreigende aandoening gerelateerd aan het gebruik van antipsychotica. Als de persoon zonder een te rechtvaardigen oorzaak symptomen zoals koorts, tachycardie of veranderd bewustzijn waarneemt, moet de farmacologische therapie worden opgeschort.

Ten slotte is het absoluut niet raadzaam om zware of gevaarlijke machines te bedienen of te besturen vanwege de mogelijke schijn van slaperigheid of duizeligheid. Op dezelfde manier moeten mensen die gewoonlijk aan hoge temperaturen worden blootgesteld, ook speciale aandacht besteden, aangezien clozapine een hitteberoerte of hypothermie kan veroorzaken, vanwege de eliminatie van hypothalamische regulatie.