Kindermishandeling: fysieke en psychologische gevolgen bij misbruikte kinderen

Een reeks recente onderzoeken onthullen dat neurobiologische veranderingen als gevolg van kindermishandeling niet alleen vergroot de mogelijkheid om mentale aandoeningen te krijgen op volwassen leeftijd, maar vergroot ook de kans op toekomstige biologische stoornissen , evenals gedragsveranderingen.

Kindermishandeling

Kindermishandeling, intrafamiliaal geweld en verlatenheid in de kindertijd zijn mogelijk traumatische gebeurtenissen voor elk kind, en zijn dat ook veel frequenter dan je denkt naar . Volgens de Child Mental Health Centre van het University College of LondonElk jaar lijdt tussen de 4 en 16 procent van de kinderen in westerse geïndustrialiseerde landen fysiek geweld en 1 op de 10 lijdt aan extreem psychische overbelasting of overbelasting.

Met betrekking tot seksueel misbruik in de kindertijd, tussen de 5 en 10 procent van de meisjes en 5 procent van de jongens heeft er ooit aan geleden heel zijn jeugd.

Bijwerkingen tijdens de kindertijd

Ik heb het volgende onderzoek verdeeld in verschillende fasen, omdat ondanks het feit dat het begon in de periode 1995-1997, de analyse van de gegevens al enkele jaren werd verlengd, waardoor een groot aantal resultaten werd behaald.

Fase 1 - Start

Het onderzoek wordt meestal afgekort als ACE (voor zijn afkorting in het Engels).

Het onderzoek begon in 1995 in San Diego, met deelname van 17.000 onderwerp s die zijn ingediend bij medische check-ups op een regelmatige basis . Ze moeten ook in detail rapporteren over wat voor soort traumatische ervaringen ze hebben gehad tijdens hun jeugd (geweld, misbruik, verlating) en in welke mate.

Fase 2 - Eerste resultaten

In 1998, de onderzoeker Vincent Felitti , die behoorde tot de afdeling preventieve geneeskunde van de medische groep Kaiser Permanente, kwam tot de volgende conclusies bij het analyseren van de gegevens die de ACE-studie samen met zijn team had verkregen.

Volgens een enquête gebruikt Tijdens de studie hadden proefpersonen die affirmatief antwoordden op meer dan drie vragen over misbruik en verlaten van de jeugd tijdens de kindertijd, tot 12 keer meer mogelijkheden lijden alcoholisme, drugsverslaving of een depressie ontwikkelen in vergelijking met mensen die deze gebeurtenissen niet hebben gehad (en daarom negatief reageerden op de enquête).

Andere opvallende resultaten waren de toename van: lijden aan roken en obesitas ; beoefen minder sporten en hebben sporadische seks.

Fase 3 - Analyse van variabelen

Na de vorige resultaten, in het jaar 2003 de onderzoekers besloten om de resultaten te controleren op de toename van het uiterlijk van hart- en vaatziekten kransslagaders (als gevolg van misbruik en verlating) op de volgende manier.

Ze analyseerden hoe dit type ziekte op drie verschillende manieren toenam:

• Wanneer alle variabelen worden gebruikt, is de kans op hart- en vaatziekten 3,6 keer groter dan in de populatie zonder trauma's. Deze variabelen omvatten individuele kenmerken (geslacht, leeftijd, fysieke activiteit en eetgewoonten), psychische problemen (depressie en frustratie) en, natuurlijk, als ze hebben geleden sommige trauma's tijdens de kindertijd .

• Door de groepen variabelen van psychische problemen en trauma's uit de kindertijd te nemen, nam de mogelijkheid 3,1 keer toe.

• Door alleen variabelen over jeugdtrauma's te nemen, was de mogelijkheid 2,6 keer groter.

Dat wil zeggen, wat het meest toeneemt de mogelijkheid om coronaire cardiovasculaire problemen te krijgen s het zijn geen seks, noch als ze lijden aan depressies, eetgewoonten, fysieke activiteit, of een van deze variabelen, maar de trauma's in de kindertijd.

Fase 4 - Laatste resultaten

Eindelijk, in 2004, toonden andere opeenvolgende evaluaties van dezelfde resultaten aan dat degenen die dit misbruik tijdens de jeugd en jeugd hadden ondergaan vaker presenteerden coronaire hartziekte en meer specifiek: hoe ernstiger de jeugdtrauma's waren, hoe groter de mogelijkheden om te lijden aan hart- en vaatziekten, pulmonaire pathologieën, kanker, leverziekten (bloedgerelateerde ziekten) en auto-immuunziekten.

Korte biologische verklaring van de effecten van kindermishandeling

de kindertrauma's Ze veranderen de biologische mechanismen van het organisme. Stresshormonen en bepaalde neurotransmitters hebben invloed op het achterlaten van langetermijnsporen in de hersenen van het kind.

Deze wijzigingen zijn vooral zichtbaar in de communicatie tussen de hypothalamus, hypofyse en bijnierschors .

• Tijdens een stressvolle situatie, de hypothalamus scheidt een geroepen hormoon af corticotropine (CRH) dat de hypofyse stimuleert.

• De hypofyse vrijkomt vervolgens in de bloedbaan, een ander hormoon genaamd adrenocorticotroop (ACTH).

• Eindelijk, de bijnierschors (bevindt zich boven de nieren) krijgt de ACTH, en dit reageert vrijgeven cortiso l (stresshormoon).

Emotioneel misbruik, verlating en multiple sclerose

Een studie uitgevoerd in de Universitaire kliniek Eppendorf van Hamburg, geleid door de onderzoeker Carsten Spitzer, behaalde de volgende verrassende resultaten.

Hij koos in totaal 234 patiënten bij multiple sclerose en 885 gezonde mensen . Ze moesten allemaal verslag doen van hun ervaringen tijdens de kindertijd. Wat werd verkregen was dat zowel de emotionele mishandeling als de overgave de tweemaal zo frequent bij personen met multiple sclerose , vergeleken met de gezonde groep.

Een moreel kwartet, een metabool syndroom en kindtrauma's

Dit syndroom bestaat uit vier factoren:

1. Buikvet
2. Veranderingen in het glucosemetabolisme
3. Veranderingen van bloedlipiden
4. Hoge bloeddruk

Een van de sleutels tot dit syndroom is dat het verschijnen van een van deze factoren, macht het uiterlijk van de anderen .

Welnu, verschillende werken hebben bevestigd dat deze 4 componenten die behoren tot het metabool syndroom kan verschijnen als een gevolg van traumatische ervaringen tijdens de kindertijd , waarvan de meest beschuldigde dat is abdominale adipositas .

Dit laatste werd gestaafd door een studie genaamd NESDA (voor het acroniem in het Engels) en uitgevoerd in het jaar 2012, in Nederland over depressie en angst. Daarin vonden ze een relatie tussen Seksueel misbruik tijdens de kindertijd en het overtollige vet in de buik.

Kindermishandeling en psychose op volwassen leeftijd

Allereerst laten we definiëren wat misbruik is . Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie:

"Kindermishandeling wordt gedefinieerd als misbruik en verwaarlozing van kinderen onder de 18, en omvat alle soorten fysiek of psychologisch misbruik, seksueel misbruik, verwaarlozing, nalatigheid en commerciële of andere uitbuiting die leiden of kunnen veroorzaken schade toebrengen aan de gezondheid, ontwikkeling of waardigheid van het kind, of hun voortbestaan ​​in gevaar brengen, in de context van een relatie van verantwoordelijkheid, vertrouwen of macht. Blootstelling aan datinggeweld is soms ook opgenomen in vormen van kindermishandeling. "

Rekening houdend met de neurologische onrijpheid van de hersenen gedurende de eerste levensjaren is het bekend dat het gevoeliger is voor gebeurtenissen en ervaringen. Deze gevoeligheid geeft het voordeel van snel leren, maar kan ook grote gevaren met zich meebrengen:

Kindermishandeling en psychotische symptomen

Volgens een studie van de Universiteit van Barcelona, ​​analyseerde hij de relatie tussen kindermishandeling en de ontwikkeling van psychotische symptomen . Het eerste dat ze ontdekten was dat hoewel ik dat wel hadaan mensen die, ondanks het hebben van kindermishandeling, in staat waren om een ​​geestelijk gezond leven te overwinnen en te leiden .

Vervolgens wezen de resultaten erop dat dergelijke individuele verschillen liggen in het neurotrofische factor-gen (eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de overleving van neuronen) afgeleid van de hersenen die bekend staan ​​als BDNF. Dus het lijkt erop, dit gen bevordert de groei, differentiatie van neuronen en hun overleving tijdens perioden van stress .

In deze studie gepubliceerd in het tijdschrift The British Journal of Psychiatry, wordt uitgelegd hoe blootstelling aan ernstig kindermisbruik (seksueel, fysiek en / of emotioneel) wordt geassocieerd met een hogere kans op psychotische symptomen in het volwassen leven. Bovendien, en dit is waar het BDNF-gen in het spel komt, waren proefpersonen die bepaalde allelen voor dit gen presenteerden kwetsbaarder voor dit type misbruik, in vergelijking met die met een andere variabele (de eerstgenoemde had een allel genaamd Met en de seconden Val).

Als je het laatste niet goed begrijpt, denk dan dat voor bloed er 3 allelen zijn: A, B en O, en uit de combinatie van deze verschillende bloedgroepen worden verkregen.

Genetische factoren

Er zijn een aantal genen die de kans op langdurige organische problemen vergroten als ze traumatische ervaringen hebben opgelopen.

Volgens sommige studies een van deze genen lijkt het FKBP5-gen te zijn . Dit gen codeert voor een eiwit (samen met andere) en beïnvloedt de gevoeligheid van weefsels en organen die reageren op cortisol (algemeen bekend als het "stresshormoon").

Gegeven de resultaten is gevonden dat bepaalde varianten van de FKBP5 verhoog het risico of depressie (vermenigvuldiging met 8 voor een van deze varianten), en posttraumatische aandoeningen, voor diegenen die in de kindertijd mishandeld zijn.

Bovendien suggereren dezelfde gegevens ook dat sommige varianten van dit zelfde gen hebben ook betrekking op organische stoornissen . Maar dit blijft in afwachting van bevestiging.

Wat echt opvalt aan dit soort genen is het belang dat ze kunnen hebben voor het verschijnen van verschillende aandoeningen, maar alleen als er een is geweest milieutrigger , wat in dit geval misbruiken zijn in de kindertijd. Anders gezegd, als een persoon tijdens zijn jeugd geen traumatische en stressvolle gebeurtenissen heeft meegemaakt , het bezit van deze genen zal de kans op lijden aan deze aandoeningen niet vergroten.

Kindermishandeling en de invloed ervan op epigenetische modificaties

Dit staat bekend als epigenetische modificaties :

Deze modificaties zijn aanhangsels die zich aan het DNA hechten en die van invloed zijn op de frequentie waarmee een bepaald gen wordt gelezen. Ik bedoel, hoewel de genetische code van de persoon niet verandert, werkt het wel.

Ik raad dit aan kleine documentaire over het relatief nieuwe veld van epigenetische .

Bibliografische referenties:

• Last en gevolgen van kindermishandeling in landen met een hoog inkomen. R. Gilbert et al. in The Lancet, vol. 373, pag. 68-71, 2009.
• Moderatie van depressie bij volwassenen door een polymorfisme in het FKB5-gen en lichamelijke mishandeling door kinderen in de algemene populatie ". K. Appel et al. in Neuropsychopharmacology, vol. 36, pag. 1982-1991, 2011.
• Jeugdmisbruik en BDNF-Val66Met polymorfisme: Bewijs voor gen-omgevingsinteractie van de ontwikkeling van volwassen psychose-achtige ervaringen. S. Alemany et al. in The British Journal of Psychiatry, vol. 199, nr. 1, p. 38-42, 2011

Posttraumatische stress stoornis (PTSS) (April 2024).