Cerebrale parese: types, oorzaken, symptomen en behandeling
De ontwikkeling van het menselijk brein is een langdurig en zeer complex proces dat tijdens de ontwikkeling van de foetus begint en gedurende het hele leven voortduurt. Dit orgaan en het zenuwstelsel als geheel vormen de basis van waaruit de reeks functies van ons organisme wordt geregeld, zowel op het niveau van de basisfuncties van onze organen, bijvoorbeeld wanneer acties zoals vrijwillige beweging worden toegestaan.
Soms doen zich echter verschillende problemen voor tijdens de ontwikkeling van de foetus, tijdens de bevalling of tijdens de eerste levensjaren waarin de hersenontwikkeling niet goed plaatsvindt en het voorkomt dat verschillende vaardigheden worden getoond of verschillende functies worden uitgevoerd. Wanneer deze problemen van cerebrale oorsprong het onvermogen genereren om de vrijwillige beweging uit te voeren, we hebben het over hersenverlamming .
- Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"
Wat is hersenverlamming?
Onder hersenverlamming wordt verstaan de medische toestand waarin de aanwezigheid van hersenveranderingen of verwondingen tijdens de ontwikkeling van de hersenen ervoor zorgt dat de ontwikkeling van bewegingscapaciteit en psychomotoriek in hoge mate worden beperkt. Deze beperkingen zijn meestal aangeboren en omvatten een permanente wijziging die processen zoals leren verandert.
Bewegingsproblemen, spierrigiditeit, coördinatiestoornissen, tremoren, hypotonie en hyperkinesie in de gewrichten verschijnen meestal. Dit type symptomen kan in extremiteiten of in een specifiek lichaam in grotere mate worden gegeneraliseerd of worden gezien. In aanvulling daarop het gebrek of de moeilijkheden van motorische controle veroorzaakt door hersenverlamming Het kan problemen veroorzaken bij het voeden, de ademhaling en de uitscheiding. Soms wordt sensoperceptie ook beïnvloed.
Het komt vaak voor dat er vertragingen optreden in de ontwikkeling van het onderwerp en dat het ofwel te laat is of verschillende mijlpalen van individuen zonder dit probleem niet overwonnen, gezien het bestaan van een probleem in het centrale zenuwstelsel dat de juiste rijping verhindert. Kan gepaard gaan met een verstandelijke beperking , hoewel het geen symptoom is van deze aandoening.
De ernst van deze verlamming kan enorm variabel zijn, vanaf het moment dat nauwelijks wordt aangenomen dat het een ernstige handicap veronderstelt voor de persoon die eraan lijdt, en voortdurende ondersteuning en zorg vereist in de ernstigste gevallen.
- Misschien bent u geïnteresseerd: "Enclosure syndrome: types, oorzaken en behandeling"
Soorten hersenverlamming
Er is geen enkel type hersenverlamming, maar deze term omvat verschillende subtypes van problemen. Enkele van de meest voorkomende zijn de volgende.
1. Spastische cerebrale parese
Een van de meest bekende en meest frequente vormen, het is een vorm van hersenverlamming waarin de onderwerpen lijden aan een hoge mate van spierrigiditeit en grote problemen bij het mobiliseren van spiergroepen.
Er kan tetraplegia zijn (hoewel ook diplegie, paraplegie of hemiplegie), epileptische aanvallen, apraxie, hoge mate van opwinding en activering en spasticiteit. Anomale houdingen en contracties, hypertonie en hyperflexibiliteit worden meestal waargenomen.
2. Ataxische hersenverlamming
Van de minder frequente vormen heeft het de neiging om op te treden in de vorm van gebrek aan spiertonus, coördinatiestoornissen en gebrek aan evenwicht. De mars, in het geval van degenen die het hebben, is moeilijk en brengt het risico van vallen met zich mee. De ocolomanuele coördinatie wordt ook complex , evenals de oriëntatie.
3. Dyskinetische cerebrale parese
In dit subtype van hersenverlamming, hypotonie en de aanwezigheid van onwillekeurige dystonische of choreische bewegingen , vaak in de vorm van samentrekking. Ze zijn vooral zichtbaar in de spieren van het gezicht, die, samen met de gehoorproblemen die ze gewoonlijk hebben, ook grote problemen op het gebied van communicatie kunnen veroorzaken.
Etiologie (oorzaken)
De oorzaken van hersenverlamming kunnen zeer gevarieerd zijn, maar meestal zijn ze te wijten aan de aanwezigheid van veranderingen of verwondingen tijdens de ontwikkeling van de foetus , tijdens de bevalling of in de eerste jaren na de geboorte.
Deze veranderingen en verwondingen zijn meestal aangeboren, maar ze kunnen ook tijdens de hele ontwikkeling worden verkregen. Sommige van de verworven aandoeningen kunnen meningitis, encefalitis en intra-uteriene infecties zijn. ook kan cardiovasculaire ongelukken, trauma of anoxie veroorzaken tijdens ontwikkeling of levering. In sommige gevallen waren er gevallen van hersenverlamming als gevolg van misbruik in de vorm van slagen of schudden bij baby's.
behandeling
Hoewel het een aandoening is die niet te genezen is, omdat deze wordt veroorzaakt door een chronische en onomkeerbare verwonding, is het mogelijk om verschillende behandelingen uit te voeren vanuit een multidisciplinair perspectief dat het individu mogelijk maakt versterken en optimaliseren van hun mogelijkheden, creëren en verbeteren van communicatie en probeer uiteindelijk het hoogst mogelijke niveau van ontwikkeling en welvaart te bereiken.
Op medisch niveau kunnen zeer uiteenlopende interventies nodig zijn, afhankelijk van de moeilijkheden die zich voordoen, van de toepassing van ontspannende en anticonvulsieve geneesmiddelen voor het gebruik van chirurgie om gewrichtsvervormingen te behandelen of om maagtasters te plaatsen. Op het niveau van preventie, is het noodzakelijk om tijdens de zwangerschap voor voedsel te zorgen (vooral in omstandigheden zoals hypertensie of diabetes) en het gebruik van stoffen zoals alcohol of drugs te vermijden.
Een van de strategieën om te gebruiken is ergotherapie, die een adequate stimulatie van het kind mogelijk maakt. Het gebruik van fysiotherapie en logotherapie is ook vereist, zodat bewegings- en communicatievaardigheden zo veel mogelijk worden versterkt.
Een ander aspect waarmee rekening moet worden gehouden, en een van de aspecten die meer aandacht vereisen, is onderwijs, omdat de symptomatologie het normatieve leren sterk belemmert. Het is noodzakelijk om geïndividualiseerde plannen voor deze kinderen vast te stellen en hen de nodige ondersteuning te bieden. Het is noodzakelijk om deze onderwerpen te stimuleren en de basisfuncties en taken van het dagelijks leven te versterken, of educatie van het milieu of zorgverleners voor het geval zij zichzelf niet gebruiken.
Psycho-educatie is niet alleen van fundamenteel belang voor het kind, maar ook voor zijn familie. Het is ook raadzaam om ondersteunende groepen bij te wonen waarin minderjarigen en familie elkaar kunnen ontmoeten en ervaringen, gedachten, twijfels en gevoelens kunnen delen.
- Gerelateerd artikel: "Soorten psychologische therapieën"
Bibliografische referenties:
- Colver, A; Fairhurst, C. en Pharoah, P.O.D. (2014). Hersenverlamming. Lancet, 583 (9924): 1240-1249.
- Rosenbaum, P.; Paneth, N.; Leviton, A; Goldstein, M. & Bax, M. (april 2006). Een rapport: de definitie en classificatie van cerebrale parese. Developmental Medicine & Child Neurology, 49: 1-44.
