Cerebrale angiografie: wat is het en welke stoornissen kan het detecteren?
Al onze organen vereisen dat de prestaties van het cardiovasculaire systeem overleven, omdat ze dankzij hun de zuurstof en voedingsstoffen ontvangen die nodig zijn voor hun overleving en goed functioneren.
Dit omvat ons zenuwstelsel, dat een continue bijdrage van deze elementen vereist. Maar soms kunnen er veranderingen zijn die het vasculaire systeem dat de hersenen verzorgt beschadigen of symptomen die het bestaan van dergelijke schade suggereren.
Daarom is het noodzakelijk om verschillende technieken te hebben die ons in staat stellen om de bloedstroom van de hersenen, zijnde, te observeren en te analyseren een van de meest bekende cerebrale angiografie .
- Aanbevolen artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"
Wat is een cerebrale angiografie?
Cerebrale angiografie is een medische evaluatietechniek die de studie en analyse van de hersenstroom en de gezondheid van het cerebrovasculaire systeem mogelijk maakt. Het is een techniek waarin Röntgenstralen worden gebruikt om te visualiseren door een contrast in de belangrijkste cerebrale bloedvaten te injecteren de stroom en de toestand van de bloedsomloop. De verkregen beelden zijn over het algemeen zeer helder en laten toe om met precieze veranderingen in de bloedcirculatie van het encefalon te identificeren.
De procedure is als volgt: nadat de patiënt op de röntgentafel is geplaatst, wordt de kop geïmmobiliseerd en wordt een sedativum toegediend terwijl de hartactiviteit wordt gecontroleerd. Hierna wordt de patiënt een katheter in de slagaders van de arm of het been ingebracht, die door de slagader naar de nek geleid zal worden met behulp van röntgenstralen. Eenmaal daar wordt een contrastoplossing door de katheter geïnjecteerd. om later beelden van de bloedsomloop door röntgenfoto's te nemen. Daarna, en tenzij er een soort interventie doorheen gaat, wordt de katheter verwijderd en wordt druk uitgeoefend in het gebied waar het werd ingebracht om bloeding te voorkomen.
Hoewel het in het algemeen wordt gebruikt als een techniek voor de diagnose en bewaking van cerebrovasculaire aandoeningen, maakt het feit dat een katheter wordt gebruikt om het uit te voeren, daarnaast therapeutische procedures zoals medicijnafgifte mogelijk, waardoor wordt vermeden behoefte aan andere behandelingen.
type
Cerebrale angiografie is een techniek die verschillende varianten heeft, afhankelijk van de mechanismen die worden gebruikt om de staat van de bloedvaten van de patiënt te beoordelen. Enkele van de bekendste zijn de volgende .
1. Conventionele angiografie (door digitale intra-arteriële subtractie)
Dit is de eerder uiteengezette procedure, waarbij de katheter in de ader wordt geplaatst en naar zijn doel wordt geleid. Het is een invasieve procedure die meestal de meest voorkomende is vanwege de effectiviteit en de hoge mate van duidelijkheid die het toestaat. De katheter wordt meestal ingebracht via de femurroute, door de lies naar de aortaboog, waar na een eerste injectie van contrast de katheter in de slagader wordt geplaatst die moet worden geanalyseerd.
Met betrekking tot digitale aftrekking verwijst het naar het feit dat de schedel vaak in de röntgenfoto's digitaal wordt verwijderd van het genomen beeld, zodat het beeld van de bloedvaten duidelijker kan worden waargenomen.
2. Spiraalvormige computertomografie-angiografie
In dit geval wordt geen type katheter in het lichaam van het subject ingebracht, maar het vereist de injectie van een contrast om het beeld door CT te verkrijgen. Het is minder invasief dan zijn conventionele tegenhanger.
3. Magnetische resonantie-angiografie
Bij dit type angiografie wordt geen katheter gebruikt, niet als een invasieve techniek. Het omvat het uitvoeren van een MRI, niet met behulp van straling zoals in andere gevallen.
Wat laat een diagnose toe?
Hersenangiografie is een test die zelfs vandaag de dag nog steeds bestaat Het wordt gebruikt als een van de belangrijkste om de circulatiestroom en de staat van de bloedvaten van de hersenen te observeren . Er zijn veel aandoeningen en ziektes die door de toepassing van deze techniek kunnen worden waargenomen.
1. Slag of beroerte
Angiografie maakt het mogelijk om het bestaan van extravasatie en breuken van bloedvaten te observeren, of de afwezigheid of belemmering van de bloedsomloop in een deel van de hersenen. Dat is waarom dit is een geldige techniek om ischemie te detecteren en hersenbloedingen te visualiseren . (Meer informatie over slagen).
2. Aneurysmata
Het gebruik van angiografie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van aneurysma's te detecteren , uitstulpingen van de arteriële muur gevuld met bloed en relatief zwakke muur die kan breken. (Meer informatie over aneurysma's).
3. Tumoren
De aanwezigheid van tumoren in de hersenen heeft de neiging veranderingen in de bloedstroom van de hersenen aan te brengen , evenals verschijnselen zoals beroertes veroorzaken. Daarom laat angiografie toe om de aanwezigheid van abnormaliteiten te detecteren die worden gegenereerd door de aanwezigheid van tumoren. (Meer informatie over hersentumoren).
4. Misvormingen
Het bestaan van aangeboren misvormingen, zoals optreedt in de AVM, kan ook worden beoordeeld aan de hand van deze evaluatie- en diagnostische techniek.
5. Arteriële of veneuze veranderingen
Door middel van hersenangiografie kan worden gezien of de bloedvaten van de hersenen in goede gezondheid verkeren, of ze ontstoken zijn of dat er aandoeningen zijn zoals atherosclerose.
6. hersendood
Cerebrale angiografie wordt ook gebruikt om te evalueren of er al dan niet hersendood bestaat. Specifiek wordt geëvalueerd of er al dan niet sprake is van bloedstroming, het observeren van een afwezigheid van irrigatie in gevallen van hersendood.
7. Andere aandoeningen
Er is de mogelijkheid om via cerebrale angiofra- grafie de aanwezigheid van verschillende stoornissen en ziekten te observeren, afgezien van de eerder genoemde. Veranderingen kunnen bijvoorbeeld worden gevonden in neurosyphilis of bij mensen met stoornissen zoals het Kleine-Levine-syndroom.
Risico's en mogelijke bijwerkingen van deze techniek
Cerebrale angiografie is een in het algemeen veilige techniek en heeft niet de neiging complicaties te veroorzaken , maar dit neemt niet weg dat het risico's en nadelige bijwerkingen heeft die wijzigingen in de ernst kunnen veroorzaken.
Een van de risico's is de mogelijkheid dat er allergie is voor het aangebrachte contrastmiddel bij de patiënt (meestal gejodeerd). Ook kan dit ongemak of zelfs vernietiging van sommige weefsels veroorzaken als het uit de ader wordt geëxtraheerd. Het kan ook riskant of schadelijk zijn voor mensen met nierproblemen of diabetes.
Het bestaan van symptomen zoals tintelingen, ademhalingsmoeilijkheden, problemen met het gezichtsvermogen, infectie van de route waardoor de katheter is binnengekomen, problemen met de controle van de extremiteit waarin het is ingebracht, spraakproblemen of hemiparese zijn een teken dat Er kan een soort van complicatie zijn om snel te worden behandeld.
Ten slotte is een speciale voorzorgsmaatregel noodzakelijk in het geval van zwangere of zogende vrouwen, omdat de uitgestraalde straling schadelijk kan zijn. Het kan ook gebeuren dat een traan van de slagader die een soort bloeding of klonters veroorzaakt die het bloedvat kan verstoppen, wordt veroorzaakt, hoewel het iets heel ongewoons is.
Bibliografische referenties:
- Camargo, M.; Peralta, A; Arias, W.; Mercado, C.; Laguna, Y.; Cuellar, J.; Laforcada, C .; Paz, G; Durán, J.C .; Aramayo, M.; Fortún, F. & Núñez, H. (s.f.). Cerebrovascular Accident Protocol. Boliviaans Genootschap voor Neurologie.
- Millán, J.M. & Campollo, J. (2000). Diagnostische waarde van cerebrale angiografie bij de bevestiging van hersendood. Voor- en nadelen. Med. Intensief, 24 (3); 135-141. Madrid.
- Daroff, R.B.; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. en Pomeroy S.L. (2016). Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier.
