Cariprazine: gebruik en bijwerkingen van dit psychofarmacon
Psychotische stoornissen, met schizofrenie als de belangrijkste en meest erkende vertegenwoordiger, zijn een van de soorten psychische stoornissen die de grootste hoeveelheid leed en functionele verandering genereert in de levens van mensen die eraan lijden.
Het vinden van een behandeling die de symptomen verlicht en stabiliteit in deze onderwerpen handhaaft, was het doel van een grote hoeveelheid onderzoek uit verschillende disciplines. Farmacologie is er een van, met verschillende stoffen gesynthetiseerd die de psychotische symptomatologie verminderen of tijdelijk elimineren. We hebben het over antipsychotica. Een van hen, goedgekeurd in 2015, is de CARIPRAZINE .
- Gerelateerd artikel: "Soorten psychofarmaca: gebruiken en bijwerkingen"
Cariprazine als antipsychoticum
Cariprazine is een stof gemaakt en goedgekeurd door de FDA in 2015, geclassificeerd als een atypisch antipsychoticum . Het is een stof met grote effectiviteit en ontwikkeld met het doel psychotische symptomen te onderdrukken of te verminderen, zowel op het niveau van symptomen die de activiteit verhogen of elementen toevoegen aan de gebruikelijke functionaliteit van de patiënt (positieve symptomen genoemd), zoals hallucinaties, waanideeën, rusteloosheid of destructurering van het denken.
Dit medicijn lijkt echter effectiever te zijn dan andere geneesmiddelen zoals risperidon bij de behandeling van negatieve symptomen. dus, heeft meer effect op die symptomen die de mate van activering van de patiënt verminderen , zoals de armoede van het denken of de apathie en anhedonie of het onvermogen om te motiveren of om genot te voelen.
- Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Soorten antipsychotica (of neuroleptica)"
Werkingsmechanisme
Cariprazine wordt beschouwd als een atypisch of tweede generatie antipsychoticum. Als zodanig genereert het een affectatie in de neurochemie van de hersenen door de dopaminerge en serotonergische systemen te veranderen. In tegenstelling tot de meeste antipsychotica, die dopamine van de hersenen blokkeren, wordt cariprazine overwogen een gedeeltelijke agonist van de neurotransmitter (dwz ze genereren een effect vergelijkbaar met wat endogeen dopamine zou hebben), iets dat is geassocieerd met de verbetering van de negatieve symptomatologie die wordt gegenereerd door het tekort aan dit hormoon op mesocortaal niveau.
Ook vinden we op het niveau van serotonine dat het verschillende rollen uitoefent afhankelijk van de ontvanger in kwestie. Het werkt als een gedeeltelijke agonist van de 5-HT1a-receptor, die de vermindering van de dopaminesynthese in sommige hersengebieden beïnvloedt, terwijl het als een antagonist van de 5-HT2a- en 5-HT2b-receptoren werkt (wat aan de andere kant een toename van dopaminegehalten in de mesocorticale route). Ook ook beïnvloedt, hoewel op een vrij kleine manier, het noradrenerge en histaminergische systeem , iets dat van invloed kan zijn bij het genereren van bijwerkingen.
Voornaamste toepassingen
De belangrijkste indicatie die cariprazine heeft is schizofrenie , waarin het een hoog niveau van effectiviteit lijkt te hebben bij de behandeling van zowel positieve als negatieve symptomen. Het komt ook vaak voor bij andere stoornissen van het psychotische type, vooral bij diegenen met wanen, opwinding en hallucinaties.
Het is ook geïndiceerd voor enkele gevallen van een bipolaire stoornis. In het bijzonder is het gebruik ervan goedgekeurd in de aanwezigheid van acute manische of gemengde episodes, hetgeen bijdraagt tot het verminderen van het huidige niveau van hyperactivatie en de buitensporig uitgestrekte gemoedstoestand.
Hoewel het nog geen dergelijke actie heeft, de mogelijke toepassing van dit medicijn in gevallen van depressie moet nog worden onderzocht (zowel unipolaire als in de depressieve episodes van een bipolaire stoornis) of zelfs bij autisme, vergelijkbaar met wat er gebeurt met aripiprazol en risperidon.
- Mogelijk bent u geïnteresseerd: "De 6 soorten schizofrenie en bijbehorende kenmerken"
Bijwerkingen en contra-indicaties
Hoewel het zeer effectief is bij de behandeling van verschillende aandoeningen en psychische stoornissen, is cariprazine een stof die ook verschillende bijwerkingen kan veroorzaken en zelfs volledig gecontra-indiceerd kan zijn (of extreme regulering vereist) voor sommige specifieke bevolkingsgroepen.
Wat betreft bijwerkingen, Het is gebruikelijk om slaperigheid en gewichtstoename te genereren , de meest voorkomende en bekende symptomen. Het kan echter ook opwinding, duizeligheid, problemen bij het urineren of poepen, maagproblemen zoals indigestie, hypersalivatie of wazig zicht veroorzaken. Naast deze andere, meer ernstige problemen die medische aandacht vereisen, is het mogelijk experimenteren met stuiptrekkingen, spierzwakte, donkere verkleuring van de urine (vanwege de problemen van urineren), verlies van gezichtsuitdrukking, vallen, hyperthermie of bewustzijnsveranderingen, tachycardie. , hyperglycemie en hypotensie.
Sommige motorische symptomen zoals tremoren en onwillekeurige bewegingen (zoals die van dyskinesie) zijn ook mogelijk. Zoals ook geldt voor de rest van de antipsychotica of neuroleptica we moeten voorzichtig zijn met de mogelijke verschijning van maligne neurolepticasyndroom , met dodelijk potentieel.
Wat betreft contra-indicaties, zoals met veel andere antipsychotica, moeten mensen met andere farmacologische behandelingen bijzonder voorzichtig zijn met dit medicijn, vooral in het geval van antidepressiva, omdat er een groot aantal medicinale stoffen zijn die interactie kunnen hebben met cariprazine. . Diabetische mensen moeten vooral voorzichtig zijn, omdat het gebruikelijk is dat dit medicijn verhoogde bloedglucosewaarden genereert die leiden tot hyperglycemie.
ook moet worden vermeden door patiënten met cardiovasculaire aandoeningen , die een soort van beroerte hebben gehad of dementie hebben (vermenigvuldiging van het sterfterisico in dit geval). Het moet ook tijdens de zwangerschap worden vermeden, waarbij een overleg met de arts vereist is om alternatieven te beoordelen, omdat het een risico kan vormen voor het optreden van misvormingen of veranderingen in de foetus.
Bibliografische referenties
- Németh, G; Laszlovsky, I.; Czobor, P. et al (2017). Cariprazine versus monotherapie met risperidon voor de behandeling van overwegend negatieve symptomen bij patiënten met schizofrenie: een gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde studie. Lancet.
