Capgras-syndroom: symptomen, oorzaken en behandeling
Er zijn aandoeningen die, door hun aard of zeldzaamheid, voor de gewone mensen nauwelijks bekend zijn. Een van hen is de Capgras-syndroom , dat we vandaag zullen definiëren en bestuderen.
Wat is Capgras-syndroom
De persoon die lijdt aan de Capgras-syndroom lijdt een waanideeën , gebaseerd op het feit dat hun dierbaren zijn geweest vervangen door dubbele bedriegers die zich als hen voordoen . Het is niet bepaald dat er problemen zijn als het gaat om het herkennen van gezichten, zoals het geval is bij prosopagnosia, aangezien patiënten met het Capgras-syndroom de gezichtseigenschappen herkennen die mensen technisch definiëren en daarom geen problemen hebben voor de patiënt. Tijd om de gezichten te visualiseren. Ze interpreteren de aanwezigheid van bepaalde mensen echter op een uitzinnige manier, in de overtuiging dat ze dat wel zijn bedriegers met een perfecte vermomming .
Frequente symptomen
Van de ene dag op de andere beweren patiënten met het Capgras-syndroom dat sommige van hun geliefden (normaal gesproken het stel, een naast familielid of zelfs collega's) zijn vervangen door identieke tweelingen die zich op dezelfde manier gedragen, hoewel ze aanwezig zijn bepaalde verschillende aspecten.
Op dit moment breekt de emotionele band die er bestond tussen hen af en lijkt dus angst, afwijzing en vermijding. Ze kunnen niet weten waarom, voor wat en wie hun geliefde heeft vervangen, maar zelfs als dit idee zinloos is, nemen ze aan dat het waar is, en ze zullen allerlei feiten en acties interpreteren als tekenen dat ze omringd zijn door bedriegers .
Kortom, patiënten ze kunnen de gezichten van anderen herkennen, maar ze niet verbinden met de emotionele betekenis die ze bezitten, zodat ze voelen dat er een persoon is met hetzelfde gezicht en dezelfde trekken als een andere en tegelijkertijd niet weten hoe ze een concrete en samenhangende reden moeten aangeven waarom die persoon niet is wie hij beweert te zijn.
Geschiedenis van dit zeldzame syndroom
In 1923, de psychiater Jean Marie Joseph Capgras Hij beschreef dit syndroom voor de eerste keer onder de naam "illusie van dubbels" of "illusie van sosies": de patiënt was een 50-jarige vrouw die leed aan wanen. Aan de ene kant dacht hij dat hij van het koningschap was en aan de andere kant dat de mensen om hem heen waren vervangen door dubbelspel, omdat er een geheim genootschap was dat verantwoordelijk was voor het ontvoeren van mensen en de verschijning van hun dubbelgangers.
De stoornis kwam voort uit het niet overwinnen van de dood van zijn zoon van een paar maanden oud, en dat was toen hij begon te beweren dat hij was ontvoerd en vervangen. Hierna keert ze terug om twee paren tweelingen te baren, en van hen heeft slechts één meisje het overleefd. Hierna werd haar idee van het bestaan van het netwerk dat de leiding had over ontvoering en substitutie sterker, waarbij ze tot de overtuiging kwam dat ze zelf een dubbelganger in het buitenland had, terwijl ze werd toegelaten.
Oorzaken van Capgras-syndroom
De exacte oorzaken van dit syndroom zijn niet bekend, maar De meest geaccepteerde theorie is de ontkoppeling tussen het visuele herkenningssysteem en het limbische systeem , verantwoordelijk voor de emotionele verwerking.
Het visuele systeem verwerkt de stimuli op twee verschillende manieren: aan de ene kant verbindt het ventrale pad de visuele cortex met structuren die verantwoordelijk zijn voor de herkenning van objecten en aan de andere kant verbindt de dorsale route de visuele cortex met limbische structuren, die zorgen voor de emotionele en affectieve betekenis. Daarom zou kunnen worden gezegd dat er een ontkoppeling is in de dorsale route, omdat de patiënt het familielid visueel herkent, maar er geen enkele emotie aan associeert.
Comorbiditeit met andere aandoeningen
Dit syndroom is gekoppeld aan andere psychotische stoornissen, zoals paranoïde schizofrenie, psychotische depressie of andere waanstoornissen. Het kan ook voorkomen naast andere ziekten, zoals hersentumoren, cranioencefale laesies en dementie, zoals de ziekte van Alzheimer of Parkinson, aangezien neurologische veranderingen van dit type zelden van invloed zijn op slechts een zeer beperkt type hersenfunctie.
behandeling
Omdat Capgras-syndroom zeldzaam is, er zijn niet veel studies over gevalideerde en effectieve behandelingen . De meest gebruikte en nuttige behandeling op de middellange termijn is samengesteld uit de combinatie van psychotrope geneesmiddelen en cognitieve gedragstherapie.
Psychotrope geneesmiddelen
Wat psychotrope geneesmiddelen betreft, kunnen de volgende soorten worden gebruikt:
- Een ntipsicóticos , die worden gebruikt om het waanideeënidee in het individu te bestrijden.
- anti-epileptica , die indien nodig worden gebruikt als ondersteuning.
- Andere medicijnen akkoorden voor de pathologie die zich voordoet.
Psychologische therapie
Als we ons concentreren op psychologische therapie, zullen we voornamelijk de cognitieve herstructurering. Door deze techniek zal de patiënt worden geconfronteerd met zijn waanidee en onsamenhangende idee, waardoor hij inziet dat het zijn emotionele perceptie is die is veranderd en dat de anderen niet zijn vervangen. Daarnaast wordt u geleerd strategieën uit te voeren om deze herkenningsfouten op andere manieren te compenseren en om omgaan met de angst die deze fouten kunnen veroorzaken .
Het zou ook handig zijn om een interventie met het gezin uit te voeren, vanwege de emotionele kosten die de ziekte vertegenwoordigt, zowel bij de patiënt als in het gezin.
Het Capgras-syndroom heeft familierelaties verslechterd, waardoor een afstand tussen de leden is ontstaan en deze afstand is niet handig als we willen dat het gezin meewerkt aan het herstelproces. Hiervoor moeten we ervoor zorgen dat ze de situatie begrijpen en dat alles te wijten is aan een neurologische verandering en niet aan de besluitvorming van de patiënt.
Ten slotte moeten we rekening houden met de vraag of de patiënt een primaire pathologie presenteert van waaruit dit syndroom zich heeft ontwikkeld. Als dat zo is, zou deze pathologie de overhand hebben bij het kiezen van een behandeling en het toepassen ervan.
Bibliografische referenties:
- Aziz, V.M. en Warner, N.J. (2005). "Capgras 'Syndrome of Time". psychopathologie. 38 (1): pp. 49-52.
- Bhatia, M.S (1990). "Capgras-syndroom bij een patiënt met migraine". British Journal of Psychiatry. 157 (6): 917-918.
- Ellis, H.D. en Young, A.W. (1990). "Verantwoordelijk voor misleidende verkeerde identificaties". The British Journal of Psychiatry. 157 (2): 239-248.
