yes, therapy helps!
Hersenischemie: symptomen, oorzaken en behandeling

Hersenischemie: symptomen, oorzaken en behandeling

Maart 2, 2024

Een van de meest gevreesde verschijnselen en hersenproblemen wereldwijd is het verschijnen van een beroerte of beroerte, die wereldwijd een van de meest voorkomende doodsoorzaken is.

De reden hiervoor is het feit dat hun aanwezigheid de dood van een deel van de cellen van de hersenen veroorzaakt, iets dat verschillende gevolgen kan veroorzaken die min of meer invalideren en de overleving in gevaar brengen, afhankelijk van de gebieden die beschadigd zijn.

Maar de waarheid is dat wanneer we praten over een beroerte, we het echt hebben over twee hoofdtypen van een beroerte: we kunnen worden geconfronteerd met hersenbloeding of cerebrale ischemie .

Het is op dit laatste type waar we in dit artikel op zullen focussen, om te bespreken wat het is, om welke redenen het kan gebeuren en wat voor soort interventie kan worden uitgevoerd in degenen die eraan hebben geleden.


  • Gerelateerd artikel: "De 12 belangrijkste hersenziekten"

Wat is een cerebrale ischemie?

Het wordt cerebrale ischemie genoemd als een van de grote typen beroertes, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van een degeneratie of neuronale dood in de hersenen die is afgeleid van het bestaan ​​van een vorm van blokkade in een van de bloedvaten die de hersenen voeden .

Deze blokkering zorgt ervoor dat het bloed de zenuwcellen niet bereikt die het bloedvat moet irrigeren, zodat door het niet ontvangen van een voldoende hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen de aangetaste cellen degenereren en snel afsterven. Dus, technisch gesproken spreken we van ischemie wanneer om de een of andere reden de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof die de hersencellen nodig hebben om te overleven wordt onderbroken.


  • Mogelijk ben je geïnteresseerd: "Delen van het menselijk brein (en functies)"

symptomen

Hersenen ischemie is een verandering die een grote variëteit en diversiteit aan symptomen kan genereren , omdat de obstructie kan optreden in elk van de bloedvaten die elk gebied van de hersenen bevloeien. De specifieke symptomen zullen dus in grote mate afhangen van het getroffen gebied.

Er zijn echter enkele symptomen die vaak voorkomen bij zowel ischemie als bij andere cerebrovasculaire accidenten: het plotselinge begin van verlamming of gevoelloosheid van een deel van het gezicht of de helft van het lichaam, plotselinge veranderingen in spraak (inclusief afasie waarin u verliest) het vermogen om spraak te begrijpen en / of produceren) en de plotselinge hypotonie of gebrek aan spierspanning in een deel van het lichaam.

Bovendien kunnen er andere soorten wijzigingen optreden, zoals duizeligheid, hoofdpijn, hallucinaties, persoonlijkheidsveranderingen, tremoren en / of epileptische aanvallen , wazig zicht of verlies van specifieke sensorische vermogens.


Tussen ischemie en hersenbloeding is ischemie veel gebruikelijker, er zijn veel factoren en situaties waarin een blokkering van hersenvaten kan optreden.

De hoofdtypen

Binnen de ischemieën kunnen we ook verschillende typen vinden, afhankelijk van hoe en waarom het betreffende blok verschijnt en zelfs in welke mate het invloed heeft op meer of minder hersengebieden. Onder de verschillende soorten vallen de volgende op.

1. Trombotische ischemie

Dit type ischemie treedt op wanneer het zich in de bloedvaten van de hersenen bevindt er is een obstructie die de doorgang van bloed voorkomt . Deze obstructie wordt een trombus genoemd en komt meestal van de aanwezigheid van cholesterolplaques in de ader of slagader of van het bestaan ​​van een stolsel dat zich vormt in het cerebrovasculaire systeem zelf.

2. Embolische ischemie

Embolische ischemie of embolie verschilt van de vorige, omdat het element dat de blokkering van het cerebrale bloedvat veroorzaakt, in dit geval de embolus genoemd, ontstaat in een deel van het organisme dat verschilt van de hersenen en samen met de bloedbaan door het lichaam reist tot die uiteindelijk het cerebrovasculaire systeem bereikt, waardoor op een gegeven moment een tamponade ontstaat als deze een kleiner vat tegenkomt dan hij. Het is wat er bijvoorbeeld kan gebeuren met enkele bloedstolsels .

3. Tijdelijk ischemisch ongeval

Transient ischaemic attack is een type van cerebrale ischemie waarbij, net als in de rest, een element dat blokkades van de hersenen blokkeert plotseling verschijnt, maar niettemin de goede werking van het organisme slaagt erin het te deblokkeren op zichzelf snel (bijvoorbeeld omdat de bloedstroom erin slaagt de embolie of trombus te duwen of te fragmenteren).

In deze gevallen hebben de symptomen meestal een korte duur en kan het onderwerp volledig herstellen, hoewel het feit dat het verscheen, betekent dat het onderwerp het risico loopt op ernstiger symptomen.

4. Lacunaire beroerte

Het wordt als een dergelijk type hersenischemie beschouwd, waarbij het aangetaste bloedvat een arteriole is, dwz een van de kleine takken van de slagaders die de diepten van de verschillende gebieden van de hersenen binnengaan .

Dat ischemie optreedt op dit niveau betekent dat de getroffen gebieden over het algemeen klein zijn en hun effecten kleiner zijn dan bij andere typen beroerte, maar ook ernstige gevolgen kunnen hebben en zelfs de dood kunnen veroorzaken, afhankelijk van de regio waar het voorkomt.

  • Gerelateerd artikel: "Lacunaire infarct: oorzaken, symptomen en behandeling"

5. Focal cerebrale ischemie

Het wordt genoemd als een soort van ischemie waarbij de bloedstroom wordt onderbroken komt voor in een bloedvat dat een specifiek hersengebied zal irrigeren , zodat het effect op neuronaal niveau specifiek is voor het specifieke gebied dat is beschadigd of afsterft.

6. Wereldwijde cerebrale ischemie

In dit geval komt ischemie niet voor in een specifiek vat, maar komt het op een meer geglobaliseerd niveau voor, namelijk alle of bijna alle hersenen die niet genoeg zuurstof of voedingsstoffen ontvangen. In dit geval is het probleem globaal en heeft het de potentie om veel meer repercussies te genereren voor het subject dat lijdt.

7. Hemodynamische ischemie

In dit weinig bekende type ischemie is er geen blokkade als zodanig, maar een onderbreking van de komst van zuurstof of voedingsstoffen naar de hersenen . De oorzaak van dit type beroerte is de afwezigheid van een tekort in het bloeddrukniveau dat ertoe leidt dat het bloed circuleert met de snelheid die nodig is om de cellen te voeden.

oorzaken

Technisch gezien impliceert de aanwezigheid van ischemie het bestaan ​​van een soort van blokkade of moeilijkheden bij de aankomst van bloed met zuurstof en voedingsstoffen naar de cellen van de hersenen. In deze zin zijn de meest voorkomende oorzaken meestal bloedstolsels of cholesterolplaten en lipiden die de slagaders verstoppen . Maar daarnaast zijn er veel mogelijke oorzaken die tot dit type beroerte kunnen leiden.

Onder de talrijke risicofactoren voor zijn uiterlijk vinden we de aanwezigheid van hypertensie, diabetes mellitus, cholesterol, eerdere hersenlaesies (bijvoorbeeld als gevolg van littekens van sommige vasculaire laesies), hartproblemen (zoals in het geval van cerebrale ischemiehemodynamica), misvormingen, trauma's (die bloedstolsels kunnen veroorzaken), gebrek aan voldoende voedingsstoffen, tumoren, roken of consumptie van bepaalde medicijnen .

Affectatie in het leven van het onderwerp

Het lijden van een hersenischemie veronderstelt gewoonlijk een grote aantasting van het leven van de patiënt, die gedurende een tijd of zelfs zijn hele leven belangrijke gevolgen kan hebben.

Op een direct niveau kan de patiënt lijden aan een grote verscheidenheid aan problemen die zijn voortgekomen uit de dood van hun weefsels, die kunnen variëren van afasie tot verlamming van een deel van het lichaam, waaronder tintelingen, cognitieve problemen (zoals concentratie, enz.). of geheugen), sensorische tekortkomingen, slaapproblemen, beweging, seksualiteit of voeding. En helaas zullen deze problemen niet altijd worden opgelost of gecompenseerd, iets dat ertoe kan leiden dat de patiënt een verschillende mate van handicap heeft .

Ook moet in gedachten worden gehouden dat op sociaal en werkgelegenheidsniveau de gevolgen van ischemie gevolgen kunnen hebben: bijvoorbeeld als de patiënt lijdt aan een ischemie-gerelateerde afasie, zal hij het moeilijk vinden om effectief te communiceren, iets dat heel erg kan zijn frustrerend voor het onderwerp en het genereren van misverstanden met de omgeving.

Eindelijk en verder dan de directe gevolgen van ischemie, we kunnen de grote emotionele impact van het lijden aan dit soort stoornissen niet negeren . Het subject heeft een situatie van groot risico voor zijn leven meegemaakt en het is niet ongewoon dat angst- of depressieve problemen optreden, evenals een grote angst voor de mogelijkheid dat het opnieuw kan gebeuren.

behandeling

In gevallen van hersenischemie is de haast om naar het medisch centrum te gaan van fundamenteel belang en kan het leven van de patiënt redden, evenals de mogelijke effecten van celvernietiging verminderen .

Zodra het probleem is vastgesteld, is het op medisch niveau mogelijk om stoffen te injecteren die het oplossen van stolsels mogelijk maken of zelfs chirurgie gebruiken om het stolsel te verwijderen (de cerebrale slagaders kunnen bereiken met procedures zoals angioplastiek van andere delen van het lichaam).

Zodra het probleem is behandeld en de bloedtoevoer weer normaal is geworden, en na een periode waarin de patiënt wordt geobserveerd en waarbij het mogelijk is om een ​​deel van het door het gebrek aan risico getroffen gebied te verminderen (de zogenaamde ischemische penumbra waarbij een hersengebied is gedeeltelijk aangetast, maar het is nog niet volledig gestorven en in sommige gevallen kan het de functionaliteit geheel of gedeeltelijk herstellen), het zal nodig zijn om de neuropsychologische status van de patiënt te beoordelen .

Voor dit doel zal het nodig zijn om de functionaliteit ervan in de verschillende gebieden te evalueren, zowel op motorisch als cognitief niveau, om de mogelijke tekorten en veranderingen te identificeren die worden veroorzaakt door het afsterven van zenuwcellen. Zodra dit is gebeurd, zal het nodig zijn een geïndividualiseerde behandeling uit te werken, waarbij het, afhankelijk van het geval, nodig kan zijn om ergotherapie, cognitieve stimulatie (waarin aan aspecten zoals geheugen, uitvoerende functies of aandacht kan worden gewerkt), logopedie en / of fysiotherapie.

Het gaat om het uitvoeren van een neuropsychologische revalidatie van de patiënt, waarbij herstel of compensatie van de getroffen functies wordt bevorderd.

Het kan ook nuttige psychologische therapie zijn voor de getroffene, omdat de gevolgen van ischemie kunnen worden ervaren met paniek en lijden en veroorzaken (hetzij direct als gevolg van ischemie of indirect afgeleid van de perceptie van gebreken) emotionele stoornissen, angst, cognitieve vervormingen en problemen van psychosociale aanpassing.

Bibliografische referenties:

  • Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F.; Levine, Deborah A.; Ukoumunne, Obioha C.; Llewellyn, David J. (2018-08). "Stroke en dementie risico: een systematische review en meta-analyse". Alzheimer & dementie. 0 (0)
  • Lewis. S.L (2008). Medisch-chirurgische verpleging. Bloedvataandoening
Gerelateerde Artikelen