Barbituraten: effecten, werkingsmechanismen en toxiciteit

Mei 2, 2024

Angst en de verschillende problemen die het kan veroorzaken in ons leven zijn tegenwoordig algemeen bekend. Maar hoewel wordt aangenomen dat ons huidige tempo van het leven de verschijning van dit soort problemen vergemakkelijkt, is de waarheid dat angst al sinds de oudheid bekend is.

Door de geschiedenis heen hebben ze geprobeerd om verschillende technieken en effectieve stoffen tegen angst te creëren. Een van de meest succesvolle soorten psychofarmaca tot de komst van benzodiazepines zijn de barbituraten geweest .

Gerelateerd artikel: "Soorten psychofarmaca: gebruiken en bijwerkingen"

Barbituraten: wat zijn ze?

Barbituraten zijn een soort van psycho-psychoactieve drugs dat wil zeggen, het heeft kalmerende en depressieve effecten op het centrale zenuwstelsel. Deze geneesmiddelen zijn derivaten van barbituurzuur, die voor het eerst werd gesynthetiseerd door Adolf von Baeyer in 1863. De eerste geneesmiddelen die op de juiste manier bekend staan als barbituraten kwamen echter pas in 1903 op gang, onder leiding van Emil Fischer en Josef von Mering. Ze worden beschouwd als de eerste psychotrope geneesmiddelen met hypnotisch-sedatieve effecten.

De prestaties van barbituraten op het zenuwstelsel zorgen voor een hoog niveau van sedatie, ontspannende en afnemende spier- en mentale activiteit. Ze hebben een groot effect als hypnotiserend, verdovend en pijnstillend . Bovendien zijn ze nuttig bij de behandeling van toevallen en andere motorische symptomen.

Aan de andere kant, barbituraten ze genereren veranderingen in de stemming , als milde gewaarwordingen van euforie. Vanwege de effectiviteit bij het verminderen van angstige symptomen, waren ze voor een tijd de behandeling bij uitstek voor de symptomen van angst, depressie en slapeloosheid.

Gerelateerd artikel: "Benzodiazepines (psychodrugs): gebruik, effecten en risico's"

Risico's van zijn consumptie

De barbituraten, hoewel zeer effectief bij de behandeling van bepaalde symptomen en problemen, zijn zeer toxisch en hebben een hoog risico.

Ondanks de effectiviteit ervan, het gebruik van barbituraten Het vormt een groot risico voor de gezondheid en genereert met grote gemak afhankelijkheid . Bovendien zijn de doses die therapeutisch zijn en die toxisch zijn, erg dichtbij, wat vergiftiging en zelfs een overdosis kan veroorzaken.

Een overdosis barbituraten kan in 1 van de 4 gevallen tot de dood leiden. In feite er zijn veel doden verbonden aan de overdosis van deze medicijnen , zoals Marilyn Monroe.

Momenteel barbituraten zijn verdrongen door benzodiazepines , die een hoger beveiligingsniveau genieten, tegelijkertijd dat ze niet zoveel afhankelijkheid genereren of dergelijke ernstige bijwerkingen veroorzaken. Ondanks dit blijven barbituraten medisch worden gebruikt in specifieke gevallen waarin andere stoffen niet effectief zijn, zoals anesthesie bij chirurgische ingrepen of bij neuropsychologische verkenningen (altijd met een hoog niveau van controle).

De risico's nemen toe als de barbituraten worden gemengd met andere stoffen. In combinatie met depressieve stoffen kan ademhalingsfalen veroorzaken. De combinatie met alcohol, antihistaminica en depressieve medicijnen ze versterken de depressieve effecten en het resultaat kan dodelijk zijn. Aan de andere kant kan het nemen van activerende stoffen in de zoektocht om de effecten van barbituraten tegen te gaan, op hun beurt hartproblemen veroorzaken.

Nog een risico van groot belang het moet doen in gevallen van zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven . En is dat barbituraten, zeer liposoluble, kunnen worden overgedragen via de placenta en moedermelk. Evenzo kan een overdosis gevaarlijk zijn voor de levensduur van de foetus en kan er een abortus plaatsvinden.

Sommige bijwerkingen

Het verbruik van deze stoffen kan veroorzaken een reeks zeer relevante bijwerkingen , wat zelfs tot de dood kan leiden. Sommige van deze effecten kunnen de volgende zijn.

1. Overmatige sedatie

Barbituraten zijn gebruikt als een verdovingsmiddel vanwege hun krachtige sedatieve effect. Hoewel dit soms kan worden gezocht, kan dit ten koste gaan van de goede werking en persoonlijke prestaties om overmatige slaperigheid te veroorzaken die de fysieke en mentale vermogens van het individu vermindert. Kan lichte verlamming en tintelingen veroorzaken in verschillende delen van het lichaam.

2. Niet-coördinatie van verschillende functies

De consumptie van barbituraten kan problemen met fysieke coördinatie veroorzaken, moeilijker zijn om te lopen of zelfs praten . Je moet niet onder de effecten van dit soort medicatie rijden, zelfs als je niet slaperig wordt.

3. Cardiorespiratoire problemen

De barbituraten zijn psychofarmaca met een groot vermogen als depressiva van het zenuwstelsel, zoals we zojuist hebben opgemerkt. Deze depressie kan echter ademhalingsproblemen veroorzaken, en zelfs in extreme gevallen er is een risico op cardiorespiratoire arrestatie .

4. Gedragsinhibitie

Hoewel barbituraten over het algemeen depressieve effecten op het zenuwstelsel veroorzaken die bij sommige mensen verdoofd zijn, kunnen ze een hoge mate van gedragsstoornissen veroorzaken, wat kan leiden tot acties die onder normale omstandigheden niet zouden worden uitgevoerd. In feite zijn ze gebruikt als zogenaamd "sera van de waarheid".

5. Risico op afhankelijkheid

Het verslavende potentieel van dit soort stoffen is erg hoog , met veel gemak afhankelijkheid genereren. Het is ook gemakkelijk om misbruik te begaan in hun consumptie, wat vooral gevaarlijk is met dit medicijn. De belangrijkste reden is de hoge mate van tolerantie die de neiging heeft te veroorzaken, waardoor het noodzakelijk is telkens een grotere hoeveelheid dezelfde effecten te bereiken als bij de eerste opnamen.

6. Ontwenningssyndroom

Wanneer een persoon met afhankelijkheid van barbituraten niet langer abrupt gebruik kan maken van het ontwenningssyndroom. In het geval van onthouding van barbituraten, is het gebruikelijk om de tegenovergestelde effecten op de consumptie van de stof te genereren.

Concreet is het gemakkelijk te vinden rusteloosheid, angst, agressie, gastro-intestinale symptomen , slapeloosheid of epileptische aanvallen. Hallucinaties en wanen kunnen ook voorkomen. Het kan een gevaarlijke spanningsval veroorzaken om te overleven. In feite kan het ontwenningssyndroom in sommige gevallen dodelijk zijn. Dat is de reden waarom zowel het nemen als het stoppen met het gebruik van deze medicijnen met speciale voorzichtigheid moet worden voorgeschreven, en geleidelijk moet worden teruggetrokken.

Werkingsmechanisme

De werking van barbituraten is voornamelijk gebaseerd op het faciliteren van de werking van gamma-aminoboterzuur of GABA, die de overbelasting van het zenuwstelsel vermindert door het moeilijk te maken voor zenuwimpulsen om te voorkomen en door te geven.

Deze voorkeur voor GABA wordt uitgevoerd door de werking van het medicijn in de ionenkanalen die gevoelig zijn voor het hormoon in de hersenen. specifiek belemmeren de toegang van natrium tot het neuron , terwijl het ook de invoer van chloor in de cel vergemakkelijkt.

Soorten barbituraten

Barbituraten kunnen, net als andere medicijnen, in verschillende groepen worden ingedeeld, afhankelijk van hoe lang ze duren voordat ze effect hebben en hoe lang de effecten duren. Maar zelfs als de effecten ophouden, zorgen hun kenmerken ervoor dat ze nog lang in het organisme blijven. We kunnen 4 soorten barbituraten identificeren .

1. Ultrakorte actie

Ultra-kortwerkende barbituraten Ze worden gekenmerkt door een halfwaardetijd van enkele minuten , het effect begint seconden na consumptie. Binnen deze groep kunnen we thiopental en methohexital vinden.

2. Korte actie

Ze staan bekend als kortwerkende barbituraten zoals hexobarbital, pentobarbital of secobarbital, die tussen tien en vijftien minuten na consumptie beginnen. om ongeveer 3 of 4 uur mee te gaan .

3. Tussenliggende actie

Gemiddelde actie barbituraten meestal ongeveer een uur duren om effect te sorteren, duurt tussen 6 en 8 uur . Binnen dit type barbituraten vinden we een van de bekendste en gebruikt in verschillende procedures zoals de Wada-test, amobarbital.

4. Lange actie

Primidon en fenobarbital zijn enkele van de voorbeelden van langwerkende barbituraten, die meestal meer dan een uur duren voordat ze effect hebben, maar die toch ongeveer 12 uur duren.

Toepassingen en toepassingen

Hoewel ze nu zijn vervangen door andere stoffen bij de behandeling van de meeste aandoeningen, blijven barbituraten in bepaalde gevallen worden gebruikt. Sommige van de toepassingen die deze stoffen in het verleden hebben gehad of in het verleden hebben gehad, worden hieronder weergegeven.

Neuropsychologische verkenning

Barbituraten worden bij sommige neuropsychologische evaluatieprocedures gebruikt. Een voorbeeld hiervan is de Wada-test , waarin amobarbital-natrium wordt gebruikt om een specifiek deel van de hersenen te kalmeren en de functionaliteit te bepalen van gebieden die zijn gekoppeld aan aspecten zoals lateraliteit, geheugen of taal.

verdovingsmiddel

Sommige barbituraten worden gebruikt zowel om te starten als om patiënten onder narcose te houden tijdens verschillende chirurgische ingrepen. Het is een van de belangrijkste huidige toepassingen.

krampen

Een van de indicaties voor bepaalde soorten barbituraten is het gebruik ervan in gevallen waarbij convulsies optreden s , omdat ze helpen de motorische symptomen onder controle te houden dankzij het sedatieve effect en de GABA-versterking, die helpt de afvoer van zenuwimpulsen te remmen.

Blessures en hersenongevallen

De barbituraten worden gebruikt om de effecten van cerebrale infarcten te beheersen en te verminderen , evenals de oedemen geproduceerd door verschillende traumatische hersenletsels.

slapeloosheid

Hoewel momenteel andere soorten sedativa zoals benzodiazepines worden gebruikt, zijn barbituraten ze zijn in het verleden als slaappillen gebruikt .

Gerelateerd artikel: "Slacht slapeloosheid: 10 oplossingen om beter te slapen"

angst

Net als bij slapeloosheid, worden momenteel andere soorten stoffen gebruikt (de meest voorkomende benzodiazepines en sommige antidepressiva) om angst te behandelen, maar in het verleden barbituraten waren de belangrijkste stof die werd gebruikt als een angstbehandeling .

Bibliografische referenties:

Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmacologie van gedrag. Basishandleiding voor psychotherapeuten en clinici. Madrid: synthese van de psychologie.

Gómez, M. (2012). Psychobiologie. CEDE Voorbereidingshandleiding PIR.12. CEDE: Madrid

Morón, F.G.; Borroto, R; Calvo, D.M .; Cires, M.; Cruz, M.A. en Fernández, A. (2009). Klinische farmacologie. Havana: Editorial Medische Wetenschappen; 1-30.