Atypisch autisme: wat is het en welke subgroepen van deze aandoening bestaan er?
Diagnostische classificaties categoriseren autistisch spectrumstoornissen op verschillende manieren. Zo elimineert de DSM-5 het onderscheid tussen Kanner's of klassiek autisme, het Asperger-syndroom, het Rett-syndroom en de infantiele desintegratieve stoornis in de vierde editie van de handleiding, terwijl ICD-10 bevat de diagnose "Atypisch autisme" .
In dit artikel zullen we de basiskenmerken van deze variant van autistische stoornis uitleggen. De diagnostische categorie wordt voornamelijk gebruikt om vormen van autisme te beschrijven waarin de symptomen zijn mild, soms of komen niet overal voor of de beginleeftijd komt niet overeen met de klassieke leeftijd.
- Gerelateerd artikel: "De 4 soorten autisme en zijn kenmerken"
Autismespectrumstoornissen
Autismespectrumstoornissen worden gekenmerkt door tekortkomingen in communicatie en in sociale interactie en veranderingen in gedragspatronen ; In het bijzonder treden herhaaldelijk gedrag en beperkte interesses op. Intellectuele functionele diversiteit, ontwikkelingsachterstanden en sensorische problemen komen ook vaak voor.
De vijfde editie van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5), die door veel klinisch psychologen als een referentie werd gebruikt, maar een groot aantal kritieken heeft gekregen, een herdefinitie van de pervasieve ontwikkelingsstoornissen beschreven in de DSM-IV in een enkele categorie: Autism Spectrum Disorder .
Zowel de DSM-IV als de tiende editie van de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-10) verdelen autistische spectrumstoornissen of pervasieve ontwikkelingsstoornissen in verschillende diagnosen: kinderautisme of autistische stoornis, de Asperger en Rett syndromen en de Desintegratieve aandoening van de kindertijd.
Beide classificaties bevatten ook een extra categorie; in het geval van de DSM-IV is dit de op maat gemaakte "Algemene ontwikkelingsstoornis niet gespecificeerd", die ongeveer overeenkomt met de diagnose van "atypisch autisme" beschreven in ICD-10 . Laten we eens kijken waar deze aandoening uit bestaat.
- Gerelateerd artikel: "Autism Spectrum Disorders: 10 Symptoms and Diagnosis"
Wat is atypisch autisme?
ICD-10 definieert atypisch autisme als een gegeneraliseerde ontwikkelingsstoornis voldoet niet aan de diagnostische criteria voor autisme ; Dit omvat gevallen waarin symptomen en tekorten manifesteren na 3 jaar of niet voorkomen in de drie klassieke gebieden van autisme: sociale interactie, communicatie en beperkt, repetitief of stereotiep gedrag.
Volgens deze handleiding komt atypisch autisme vooral voor bij mensen met ernstige intellectuele achterstanden, van wie het lage functioneren hen ervan weerhoudt bepaalde gedragingen te vertonen, evenals bij anderen met ernstige aandoeningen van receptieve taal. Zoals we later zullen zien, suggereert het onderzoek dat deze gevallen kunnen worden ingedeeld in drie gedifferentieerde subgroepen.
Er is enige discussie over de specifieke kenmerken van deze vorm van autisme. terwijl sommige deskundigen beschrijven het als een milde variant van klassiek autisme, zijn anderen van mening dat hun klinische kenmerken en de relatie met andere veranderingen ervoor zorgen dat het atypische autisme als een gedifferentieerde stoornis moet worden beschouwd.
In het algemeen lijkt het erop dat studies aangeven dat de gemiddelde ernst van gevallen van atypisch autisme zou liggen tussen die van klassiek autisme en die van het Asperger-syndroom, wat geassocieerd is met een beter sociaal en cognitief functioneren. Gezien de diagnostische kenmerken is atypisch autisme echter een entiteit die is samengesteld uit zeer uiteenlopende gevallen.
- Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Hoe kan ik een kind helpen met het Asperger-syndroom?"
Subgroepen van atypisch autisme
Een studie van Walker en andere auteurs (2004) gepubliceerd in het Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry vergeleek het niveau van functioneren van kinderen met autistische stoornis, Asperger-syndroom en atypisch autisme.
Dit onderzoeksteam identificeerde drie gedifferentieerde subgroepen die voldeden aan de diagnostische criteria van klassiek autisme, naast het feit dat het in het algemeen een milde variant van de klassieker is.
1. Met beperkte stereotypen
De meest voorkomende subgroep van atypisch autisme, die meer dan 50% van de gevallen omvat, is van meisjes en jongens die voldoen aan alle diagnostische criteria van autistische stoornis, maar die aanwezig zijn verminderde tekenen op het gebied van repetitief gedrag . Dit betekent dat sociale tekorten veel belangrijker zijn dan stereotypen en de beperking van belangen.
2.Onvolledige autisme-criteria
Volgens dit onderzoek is 25% van de mensen met atypisch autisme aanwezig symptomen en symptomen op de drie voor de diagnose relevante gebieden (communicatie, interactie en stereotiep gedrag), hoewel ze niet voldoende zijn gemarkeerd om aan de criteria te voldoen. Deze subgroep zou veel gevallen van autisme met ernstige intellectuele achterstand omvatten.
3. Hoge prestaties
De derde reeks gevallen houdt overeenkomsten met het Asperger-syndroom Het wordt gekenmerkt door een relatief normaal functioneren van taal, maar deze diagnose kan niet worden gemaakt omdat er een vertraging is in taalontwikkeling en / of relevante cognitieve gebreken. De proportie van dit subtype is ook ongeveer 25%.
- Misschien ben je wel geïnteresseerd: "Asperger-syndroom: 10 tekenen om deze stoornis te identificeren"
Bibliografische referenties:
- American Psychiatric Association (2002). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen: DSM-5. Washington, D.C: American Psychiatric Association.
- Wereldgezondheidsorganisatie (2003). ICD-10. Klinische beschrijvingen en richtlijnen voor diagnose. Madrid: bemiddelaar.
- Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J. & Szatmari, P. (2004). Specificeren van PDD-NOS: een vergelijking van PDD-NOS, Asperger-syndroom en autisme. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43 (2), 172-180.
