Aripiprazol: kenmerken en bijwerkingen van dit medicijn

April 24, 2024

Het lijden van verschillende psychische stoornissen van de kant van de bevolking heeft ertoe geleid dat er in de loop van de geschiedenis verschillende mechanismen en maatregelen zijn gezocht om dergelijke aandoeningen te behandelen. Zelfs in voorouderlijke culturen en de prehistorie zijn rituelen zoals trepanatie voor dit doel uitgevoerd. Maar in de loop der jaren zijn er verschillende methodieken verfijnd die zeer effectief zijn in de behandeling van deze aandoeningen.

Onder hen vinden we de synthese van stoffen die de symptomen elimineren of verminderen: de psychofarmaca. Met betrekking tot schizofrenie wordt nu aangenomen dat farmacologische behandeling van groot belang is voor het onderhoud en de stabilisatie van patiënten. en Onder de meerdere bestaande psychotrope geneesmiddelen kunnen we aripiprazol vinden , waar we het in dit artikel over zullen hebben.

Gerelateerd artikel: "Soorten psychofarmaca: gebruiken en bijwerkingen"

Aripiprazole: wat is het?

Aripiprazol is een psychofarmacon geclassificeerd als een antipsychoticum of neurolepticum, geneesmiddelen die speciaal zijn ontwikkeld om een positief effect te de vermindering en eliminatie van de symptomen van schizofrenie en psychotische stoornissen , zoals wanen en hallucinaties en psychomotorische agitatie.

Binnen antipsychotica is geclassificeerd als atypisch , omdat de creatie ervan is gebaseerd op de poging om effectieve medicijnen te ontwikkelen voor de behandeling van deze symptomen zonder het niveau van bijwerkingen te produceren die de typische of klassieke bijwerkingen hebben, evenals het verhogen van de effectiviteit bij de behandeling van een type symptomatologie, negatief (die symptomen die de functionaliteit van de aanwezige vaardigheden bij de patiënt verminderen, zoals de verarming van het denken en apathie), die de typische antipsychotica niet behandelen of zelfs kunnen schaden.

En in deze taak is het vooral efficiënt, wat bijdraagt tot de strijd met zowel positieve als negatieve symptomen. In aanvulling hierop heeft het het voordeel van hebben een mogelijke toediening in de vorm van intramusculaire injectie in depotformat (trage afgifte) op maandniveau, wat niet noodzakelijk is in deze gevallen, waarbij het medicijn oraal continu wordt ingenomen.

Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Soorten antipsychotica (of neuroleptica)"

Werkingsmechanisme

Aripiprazol is, zoals gezegd, een atypisch antipsychoticum. Zoals met de meeste van dit type neuroleptica, zijn de effecten ervan te danken aan de actie op twee systemen van neurotransmissie: die van dopamine en serotonine . Het werkingsmechanisme verschilt echter enigszins van de rest van atypisch in wat verwijst naar dopamine.

En is dat, hoewel de meeste antipsychotica, zowel typisch als atypisch, meestal werken door de dopamine D2-receptoren in de hersenen te blokkeren, dan is dit niet het geval voor aripiprazol. Dit medicijn is in feite een gedeeltelijke agonist van de D2-receptoren, voorkeur in principe zijn aanwezigheid in de hersenen . Dit zou het in principe mogelijk maken om de positieve psychotische symptomen te vergroten, maar desondanks is het zeker dat het hen vermindert.

Deze vermindering wordt verklaard door de actie op serotonine. De rest van de atypicals verminderen de cerebrale serotonine op een zodanige manier dat het stopt met het remmen van de dopamine in de gebieden die geen reductie hiervan vereisen, zodat de blokkerende werking die ze in het algemeen produceren een effect heeft op de mesolimbische route (de positieve symptomen aangezien hallucinaties worden geproduceerd door een overmaat in deze route) maar in de cortex wordt het blokkerende effect verminderd en gecompenseerd door de remming van een remmer (serotonine).

In het geval van aripiprazol komt dit effect gedeeltelijk voor bij sommige typen serotoninereceptoren, die worden geblokkeerd door het geneesmiddel, terwijl het anderzijds de synthese als gedeeltelijke agonist van de 5-HTla-receptoren stimuleert. Dit draagt bij tot een afname van het dopaminegehalte in sommige gebieden, terwijl het in het algemeen in andere gebieden toeneemt.

Mogelijk ben je geïnteresseerd: "Delen van het menselijk brein (en functies)"

indicaties

De belangrijkste indicatie voor aripiprazol is de behandeling van schizofrenie en andere psychotische stoornissen. In deze zin helpt om positieve symptomen te verminderen of te elimineren of het nu is in de vorm van hallucinaties, opwinding of gedragsveranderingen, op hetzelfde moment dat het positieve effecten heeft op het negatieve (apathie, armoede van denken en affectieve afvlakking). Het wordt ook gebruikt om degenen die aan deze aandoeningen lijden, vanaf vijftien jaar, stabiel te houden.

Het is ook effectief gebruikt bij de behandeling van manische episodes in de context van een bipolaire stoornis, vanaf de leeftijd van dertien jaar. Niet alleen bij de behandeling van acute crises, maar ook bij het voorkomen van nieuwe episodes. echter, bij sommige onderwerpen is het mogelijk dat de consumptie van dit medicijn manische episodes veroorzaakt .

Naast de bovengenoemde indicaties wordt dit medicijn ook soms gebruikt bij de behandeling van problemen zoals de ziekte van Tourette of autisme, meestal om de klinische manifestaties onder controle te houden.

Bijwerkingen

Hoewel het zeer nuttig is bij veel aandoeningen, is aripiprazol een psychotroop medicijn dat kan leiden tot talrijke bijwerkingen van verschillende ernst.

Een van de meest voorkomende die we kunnen vinden de aanwezigheid van slaperigheid en vermoeidheid, gewichtstoename, hoofdpijn, verhoogde eetlust, nervositeit , hypersalivatie, spierpijn, gastro-intestinale stoornissen, diarree of constipatie en evenwichtsproblemen. Slapeloosheid en angst komen vaak voor. Andere ernstiger zijn onder meer veranderd bewustzijn, hyperglycemie, ademnood, spierstijfheid, visuele stoornissen, hartritmestoornissen en dyskinesieën, evenals zelfmoordgedachten. In tegenstelling tot andere antipsychotica komt de aanwezigheid van seksuele of motorische veranderingen niet vaak voor.

Bovendien is de afgelopen jaren waargenomen hoe de toediening van dit geneesmiddel in sommige gevallen (hoewel het niet vaak voorkomt) met een verhoogde impulsiviteit, pathologisch gokken, hyperfagie, verhoogd libido en het zoeken naar seksuele relaties en het bestaan van dwangmatig gedrag zoals winkelen. Kortom, bij sommige mensen is het geassocieerd met het verlies van controle over impulsen, iets dat verschillende gevolgen kan hebben voor de persoon in kwestie.

Contra-indicaties en risico's

Aripiprazol is een zeer krachtig medicijn dat verschillende effecten in het organisme kan genereren, een groot risico kan veronderstellen en gecontra-indiceerd is bij verschillende bevolkingsgroepen.

Onder diegenen die dit medicijn niet zouden moeten consumeren, kunnen we mensen met allergieën vinden of een van de componenten ervan. Dit medicijn is ook sterk gecontra-indiceerd door mensen die lijden aan dementie, waarbij in deze gevallen het risico op overlijden van het subject toeneemt. De aanwezigheid van cardiopathieën of cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen Ze maken dit medicijn ook enigszins gecontra-indiceerd.

Mensen met diabetes moeten dit medicijn vermijden, omdat het gebruik ervan de suikerniveaus enorm kan verhogen en kan leiden tot gevaarlijke hyperglycemie. Degenen met een lever- of nieraandoening mogen aripiprazol niet gebruiken als hun toestand ernstig is, of in elk geval moeten zij de doses die met de arts zijn ingenomen, beoordelen. Ook lopen mensen met epilepsie het risico op ernstige aanvallen als ze dit medicijn innemen. Een van de andere contra-indicaties is bij zwangere vrouwen en bij borstvoeding, omdat het het risico voor de foetus verhoogt en het geneesmiddel wordt overgedragen via de placenta en via de moedermelk.

Aripiprazol kan een wisselwerking hebben met verschillende medicijnen, een interactie die schadelijk kan zijn. Onder deze geneesmiddelen vallen enkele die worden gebruikt bij de behandeling van HIV, evenals antidepressiva, antihypertensiva en sommige anticonvulsiva. Het mag ook niet worden geconsumeerd samen met alcohol of andere drugs .

Met betrekking tot het verlies van controle over impulsen, diegenen die al een dergelijke stoornis hebben, subjecten met substantie-afhankelijkheid (al dan niet al onbewoond), bipolariteit (ondanks dat ze een mogelijke medicijn voor behandeling) en obsessief-compulsieve stoornis.