Anomia: beschrijving, oorzaken, symptomen en behandeling
"Wat was het ... dat we soepen of crèmes aten, dus rond aan de punt?" . Het woord dat de meeste mensen te binnen schieten is "lepel".
Het is een naam, een label dat verwijst naar een bepaald concept dat de persoon die de vraag heeft gesteld weet, maar geen toegang heeft. En hoewel het meestal een kortstondige afloop is, worden we soms geconfronteerd met een frequente gebeurtenis waarbij het individu zich de naam van de dingen niet herinnert. Het gaat over de taalstoornis die anomie wordt genoemd .
Anomia: beschrijving en symptomen
Het begrip anomie verwijst naar de aanwezigheid van moeilijkheden bij het benoemen van een object of concept , oftewel, om toegang te krijgen tot de naam of het label waarmee we hem aanduiden. Het is een probleem dat in veel omstandigheden kan voorkomen, omdat het in sommige gevallen iets normaals is als vóór een verloop of tijdens het ouder worden, terwijl het in andere gevallen een symptoom kan zijn van een min of meer belangrijke wijziging. De moeilijkheid zit vooral in het gebruik van zelfstandige naamwoorden, omdat er meer zelden problemen zijn met werkwoorden, bijvoeglijke naamwoorden of bijwoorden.
Over het algemeen heeft de persoon met anomie de neiging om circumlocutions te gebruiken om de ontvanger van zijn boodschap te laten begrijpen wat hij probeert te zeggen, bijvoorbeeld door gebruik te maken van semantische sleutels, zoals waarvoor het object in kwestie wordt gebruikt, de vorm ervan of wat er gebeurt tijdens die situatie of fenomeen. . Het is ook gebruikelijk om frases en uitdrukkingen te gebruiken om tijd te kopen, of algemenere categorieën die het concept bevatten waarmee ze moeilijkheden hebben (als ze niet in staat zijn om de naam "hond" te gebruiken, kan ze bijvoorbeeld "dier" zeggen).
Patiënten en personen die vaak anomie presenteren, hebben de neiging om het met ongemak of zelfs zorgen te ervaren , omdat de meesten van hen zich volledig bewust zijn van wat ze willen zeggen, ondanks dat ze er geen manier voor vinden om het te vertegenwoordigen.
Soorten anomie
Hoewel de anomie als geheel de neiging heeft om in aanmerking te worden genomen, is de waarheid dat er verschillende aspecten zijn die ervoor kunnen zorgen dat er niet aan wordt herinnerd of dat een specifieke naam kan worden uitgegeven. Drie belangrijke soorten anomie vallen op.
1. Lexicale anomie
De zuiverste en meest bekende vorm van bloedarmoede treedt op wanneer het element dat faalt is het vermogen om toegang te krijgen tot het woord, ondanks dat het duidelijk weet waarnaar het verwijst . Het is niet zo dat hij niet weet hoe hij het woord moet uitspreken of welk concept hij bedoelt, maar dat hij het etiket zelf niet in zijn geest zal weergeven. Het is het type anomie dat overeenkomt met het voorbeeld van de introductie.
2. Fonologische anomie
Dit type anomie treedt op wanneer, ondanks het weten naar welk concept u wilt verwijzen en wat uw naam is , het onderwerp kan zijn representatie niet op fonetisch niveau vinden, niet weten wat te zeggen om het te benoemen. Het komt vaak voor in afpha's waarin de productie van taal wordt veranderd, zoals in Broca's.
3. Semantische anomie
Het probleem bij dit soort anomie doet zich voor bij het conceptualiseren, bestaande cognitieve en geheugenproblemen . Het is niet dat hij de woorden niet kan uitspreken of dat hij niet het juiste etiket voor een concept vindt, maar dat hij het niet kan identificeren.
De anomie in afasie
Anomie is een veel voorkomend symptoom dat aanwezig is in veel afasie, die veranderingen en verliezen van het vermogen om de taal veroorzaakt door hersenletsel te produceren en / of te begrijpen.
Hoewel het meestal een van de meervoudige symptomen is die optreden bij verschillende soorten afasie, kan het, als het zonder andere taalveranderingen wordt weergegeven, de zogenaamde anomische afasie vormen. Dit type afasie wordt gekenmerkt doordat de taal van de persoon vloeiend is , er zijn geen moeilijkheden om de taal te begrijpen en als hem wordt gevraagd dezelfde woorden te herhalen, doet hij dat zonder problemen. Dus de enige waarneembare verandering is anomie.
De anomische afasie komt ook overeen met de semantische afasie van de classificatie voorgesteld door Luria, hoewel er nuances zijn die ze scheiden. In dit geval wordt de mogelijkheid om het betreffende woord te benoemen en te vinden gewijzigd omdat het onderwerp niet in staat is om te kiezen tussen verschillende opties, en andere problemen voorstelt, zoals de moeilijkheid om complexe relaties op logisch niveau te begrijpen.
Een ander type afasie dat vooral aan anomie is gekoppeld, is akoestisch-amnesische semantische afasie, waarbij het subject zich de fonetische vorm van het betreffende woord niet herinnert dat hij wil gebruiken. Weet wat het is maar niet zoals het wordt gezegd, en presenteert ook problemen bij het opslaan en repliceren van woordenreeksen.
Contexten en oorzaken van uiterlijk
Anomie kan in meerdere contexten voorkomen, en niet allemaal klinisch. Bijvoorbeeld, in het extreme verschijnsel van de taal lijkt een moeilijkheid een woord te onthouden, hoewel het probleem meer van het geheugen is dan van taal (we zouden vóór een geval van lexicale anomie zijn).Ook met de leeftijd is het gebruikelijk om een bepaalde mate van anomie te lijden als gevolg van de veroudering van de hersenen
Klinisch gezien kan anomie voorkomen in een groot aantal mentale en organische aandoeningen. Vooral de aanwezigheid van laesies in verschillende hersengebieden die met taal te maken hebben, is relevant. Het meest gerelateerd aan anomie zijn de gebieden van Broca van 37 tot 39 (inclusief de hoekomwenteling) en andere gebieden van tertiaire associatie van de parieto-temporo-occipitale zone. Evenzo, als het probleem wordt gevonden in de formulering of keuze van het concept, is er ook een grote invloed van de frontale kwab.
Deze verwondingen en veranderingen komen vaak voor bij traumatisch hersenletsel en cerebrovasculaire accidenten . Het is ook zeer frequent zijn verschijning bij dementie, zoals Alzheimer of een frontotemporaal als semantische dementie.
behandeling
In gevallen waar het geen lichte tijd is maar een waarlijk anomisch onderwerp , de toe te passen behandeling zal in grote mate afhangen van waar het probleem ligt. In elk geval is revalidatie vaak vereist vanuit een multidisciplinair perspectief, waarin de rol van taaltherapie door het gebruik van logopedie wordt benadrukt. In andere gevallen, met name in dementieafgeleiden, kan ergotherapie erg nuttig zijn.
Van de uit te voeren activiteiten is gebleken dat ze het gebruik van taken van het koppelen tussen tekeningen en woorden of taken waarin ze moeten beoordelen of verschillende woorden wel of niet synoniem zijn in gevallen van semantische anomie, en in het geval van pure of lexicale anomieën taken gebruiken in die zowel fonetische aanwijzingen als priming kunnen gebruiken (eerst wordt het woord gepresenteerd en vervolgens de tekening van het concept of element), taken om woorden en / of zinnen te voltooien of rhymes te genereren. In gevallen van fonologische anomie zijn voorlezen en imitatie- en herhalingstaken vaak nuttig. .
Bibliografische referenties:
- Castejón, L. en Cuetos, F. (2006). De rehabilitatie van anomie vanuit een multidimensionaal perspectief. Journal of Speech Therapy, Phoniatrics and Audiology 26 (2); 101-114.
- Cuetos, F. (2003). Anomia: De moeilijkheid om de woorden te onthouden. Madrid: TEA Editions.
- Santos, J.L. (2012). Psychopathologie. CEDE Voorbereidingshandleiding PIR, 01. CEDE. Madrid.
