Andrés Quinteros: "Stress is ook adaptief en noodzakelijk"
Iedereen, op een bepaald moment in ons leven, hebben we angst gevoeld . Bijvoorbeeld voordat we een examen hebben afgenomen waarin we veel hebben gespeeld of een belangrijke beslissing hebben moeten nemen. Deze psychologische reactie is in veel gevallen iets normaals, wat voorkomt in situaties van stress of onzekerheid.
- Gerelateerd artikel: "Soorten stress en de triggers"
Interview met Andrés Quinteros
Tegenwoordig worden angststoornissen met een bepaalde frequentie uitgesproken. Maar wat onderscheidt normaal van pathologische angst? In het artikel van vandaag interviewen we Andrés Quinteros, oprichter en directeur van het Cepsim Psychology Center in Madrid, om ons te helpen begrijpen wat angststoornissen zijn en wat we kunnen doen om deze te voorkomen.
Jonathan García-Allen: Goedemorgen, Andrés. Angst en stress worden vaak gezien als gelijkaardige staten die soms verward zijn. Maar wat is angst? Is angst hetzelfde als stress?
Andrés Quinteros: Nou, om deze vragen te beantwoorden, zal ik beginnen met een korte beschrijving van wat angst is en wat stress is.
Angst is een normale emotionele toestand die een zeer belangrijke rol speelt, omdat het ons waarschuwt dat er een gevaar of bedreiging kan zijn en functioneert als een intern alarmsysteem. Daarom is het nuttig en adaptief. Ik benadruk dit omdat je soms de perceptie hebt dat angst op zichzelf iets negatiefs is. Dit gebeurt alleen wanneer het onvoldoende is, dat wil zeggen dat het alarm afgaat wanneer er geen gevaar is, of wanneer het te groot, te intens is of ook, wanneer het te lang ophoudt.
Stress kan worden gedefinieerd als een psychofysiologisch proces dat zich begint te manifesteren wanneer we beginnen te beseffen dat een nieuwe of uitdagende situatie ons kan overweldigen of waarvan we geloven dat het moeilijk op te lossen is, dus we activeren onszelf om een antwoord op die situatie te zoeken. De nieuwe situatie kan iets positiefs zijn, zoals de voorbereiding van een bruiloft, het kan een uitdaging zijn, een nieuw werkproject of het kan iets onverwachts zijn, zoals het ondergaan van het proces van een ziekte.
Met elk van deze situaties, zal onze stress worden geactiveerd, ons lichaam maximaal aanspannen om de prestaties te optimaliseren en ons voorbereiden op wat er gaat komen.
Om deze reden is stress ook adaptief en noodzakelijk, omdat het ons in staat stelt om actie te ondernemen om te reageren op problemen en situaties die kenmerkend zijn voor het leven. Het wordt negatief, wanneer die spanning tot het maximum niet ophoudt en voor onbepaalde tijd in de tijd voortgaat met het produceren van alle slijtage en eigen ongemakken, zoals slaapstoornissen, prikkelbaarheid en lage tolerantie voor frustratie.
Soms kan het echter moeilijk zijn om angst en stress te onderscheiden, omdat angst een symptoom van stress kan zijn, dat wil zeggen, wanneer een stressvolle situatie wordt geconfronteerd, kan angst ontstaan, evenals andere emoties, zoals frustratie, verdriet, woede.
Een ander verschil is dat bij stress het stressor-object zich in het heden bevindt, getriggerd door een stimulus die verschijnt: een taak die ik moet doen of een probleem dat ik moet oplossen. Hoewel angst kan ontstaan door te anticiperen op een gebeurtenis die in de toekomst in dit geval kan gebeuren, is het anticiperende angst of zelfs het voelen van de angst zonder heel goed te weten waarom het is, zonder in staat te zijn iets externs te identificeren dat het triggert.
In die zin heeft stress te maken met de eisen die de omgeving aan ons stelt, terwijl angst kan komen van iets meer intern, anticiperend kan zijn zoals ik al heb aangegeven en als het blijkt uit de eisen van de omgeving, dan een symptoom van de stress. Als we deze draad volgen, kunnen we zeggen dat stress wordt veroorzaakt door externe factoren die iets vereisen, terwijl angst hierdoor kan worden veroorzaakt, maar ook en vooral door interne factoren - psychisch en emotioneel - die een dreiging kunnen voorzien en zelfs zonder duidelijke oorzaak kunnen verschijnen specifieke of echte bedreiging.
J.G.A: Is angst een stoornis? Wanneer gaat het van een klein probleem naar het genereren van een echt probleem dat de normaliteit in iemands leven beïnvloedt?
A.Q: Angst als een emotionele toestand is geen stoornis, ik denk dat het belangrijk is om ze te onderscheiden, alle emoties zijn nuttig en noodzakelijk. Ik maak niet graag onderscheid tussen positieve en negatieve emoties, maar tussen degenen die gevoelens van welzijn of ongemak, plezier of ongenoegen veroorzaken. Alle emoties die naar behoren worden gevoeld, zijn positief en kunnen allemaal negatief worden.
In bepaalde situaties is het onvermijdelijk om angst, angst, verdriet en vele malen te voelen en integendeel, in sommige situaties is het voelen van plezier of genot negatief.Bijvoorbeeld, voor een persoon die verslaafd is aan het spel, bijvoorbeeld, op het moment dat ze in de speelkamer zijn, drukken ze uit dat ze goed zijn, met gevoelens die ze als prettig ervaren en als ze die prettige sensaties krijgen, nemen ze toe. Om terug te keren om op dezelfde manier te voelen, probeer het te herhalen, keer terug om te spelen. In deze zin zijn deze emoties die welbevinden veroorzaken in deze situatie niet functioneel omdat ze een ondersteuning zijn voor het verslavende gedrag.
Nu, net als alle emoties, wordt het een probleem wanneer de intensiteit ervan erg hoog is of wanneer het in bepaalde situaties verschijnt en een onnodig alarm genereert dat zonder reden verandert. Zoals ik eerder al aangaf, kunnen we bijvoorbeeld angst voelen, hoewel niets dat in ons leven gebeurt dit verklaart of rechtvaardigt. Er zijn zelfs mensen die beweren dat het goed zit met hun leven, maar die niet weten waarom angst hen niet alleen laat. In deze twee situaties wordt angst een probleem. Het is ook wanneer kleine dingen die angst kunnen veroorzaken laag zijn, dit is onevenredig en overloopt.
- Gerelateerd artikel: "Zenuwen en stress: waar is angst voor?"
J.G.A: Angststoornissen zijn de geestesziekte waar het meest over gesproken wordt, zelfs vóór een depressie. Zijn het aandoeningen waarbij alleen ontwikkelde landen voorkomen?
AQ: Als dat zo is, praten we veel, omdat het vaak voorkomt, samen met depressie zijn de problemen, zodat mensen ons meer raadplegen en er is ook een zeer algemene kennis van hun symptomen, dus mensen identificeren nu meer als hij is angstig of depressief en verschijnt op kantoor als volgt: "Ik kom eraan omdat ik angstig ben".
Studies tonen aan dat in het afgelopen decennium en in het huidige decennium de consumptie van anxiolytica met bijna 60% is gegroeid, in 2016 werden gegevens aangegeven die aangeven dat Spanje leidende figuren was in de consumptie van bepaalde anxiolytica. Daarom wordt er veel over gezegd. Ik geloof ook dat de huidige samenleving en haar culturele, materiële en sociale eisen een toename van angst en stress veroorzaken.
Met betrekking tot de tweede vraag kan ik aangeven dat angstproblemen zich niet alleen in de ontwikkelde landen voordoen. Ik heb in 4 landen gewoond en gewerkt als psycholoog en in al deze landen waren angststoornissen aanwezig, zelfs als de levenssituaties van mensen veranderden. Maar wat ik wel zou durven zeggen, is dat er momenteel en vooral in de ontwikkelde landen een zeer sterke hedonistische tendens is, die leidt tot het ontkennen van de emoties die ongenoegen oproepen en snel willen verdwijnen.
De grote vraag is dat we ons altijd goed moeten voelen en dat dit paradoxaal genoeg een druk uitoefent die stress en angst opwekt. Dit provoceert, en ik zie veel in overleg, wat ik een soort fobie van negatieve emoties zou noemen, alsof het verboden was om me slecht te voelen en zoals ik eerder al aangaf, alle emoties zijn nuttig en we kunnen niet zonder angst, angst, woede, frustratie, etc. En we weten al dat wanneer we een emotie proberen te ontkennen, deze sterker wordt en angst geen uitzondering is.
Als we weigeren het te voelen, wordt angst geactiveerd, ik denk dat we ons opnieuw moeten leren hoe belangrijk het is om beter om te gaan met deze emoties, omdat ze soms tekenen zijn van wat niet goed voor ons is. Door ze zonder meer te verwijderen, verliezen we een soort kompas dat ons helpt.
J.G.A: Angststoornissen is een algemene term die verschillende pathologieën omvat. Welke soorten zijn er?
A.Q: Ja. De pathologieën van angst zijn gevarieerd, we hebben paniekaanvallen, gegeneraliseerde angst, fobieën zijn ook inbegrepen, zoals agorafobie, sociale fobie of eenvoudige fobieën, evenals obsessief-compulsieve stoornis en post-traumatische stress.
J.G.A: Wat zijn de belangrijkste symptomen van een paniekaanval en hoe kunnen we weten of we lijden? Aan de andere kant, wat voor soort situaties kunnen dit veroorzaken?
A.Q: Een paniekaanval, is een zeer intense en overvolle angstreactie, waarbij de persoon het gevoel heeft dat hij de totale controle over de situatie verliest.
Een van de belangrijkste kenmerken is het gevoel van angst dat de persoon voelt omdat hij denkt dat hij zal sterven of omdat hij het idee heeft om aan een catastrofe te lijden, dat hij zal sterven of dat hij gek gaat worden. Deze sensatie gaat gepaard met andere lichamelijke symptomen, zoals trillen en gevoelens van verstikking of verstikking, duizeligheid, misselijkheid, hartkloppingen, zweten, opwinding en ook pijn op de borst, waardoor mensen denken dat ze aan een hartaanval lijden. Dit zouden de belangrijkste symptomen zijn.
We kunnen niet zeggen dat de ene of de andere situatie een paniekaanval kan veroorzaken, ik denk dat het een combinatie is van twee factoren, enerzijds, de interne processen waarin we de configuratie van de persoonlijkheid opnemen die in sommige gevallen gevoelig kan zijn voor angst , de plaats van interne beheersing van emoties, de stijl van gehechtheid, etc. en aan de andere kant, de externe situatie waar de persoon doorheen gaat.
Als we alleen rekening houden met het externe, kunnen we de vraag niet beantwoorden waarom in dezelfde situatie mensen op heel verschillende manieren kunnen reageren.Dit komt door hun persoonlijke kenmerken.
Wat het zou kunnen markeren, is dat er meer aanleg is om te lijden aan paniekaanvallen, wanneer de persoon gevoelig is voor angst en geen hulp zoekt om het op te lossen. Een ander belangrijk punt om dit probleem te begrijpen is dat de persoon na een paniekaanval vaak erg bang is dat er opnieuw een aanval zal plaatsvinden en dit is meestal de oorzaak van de tweede en volgende paniekaanvallen: de angst voor angst.
J.G.A: Zijn de gevallen van angststoornissen toegenomen als gevolg van de crisis en de sociaaleconomische situatie die we ervaren?
A.Q: Ja, natuurlijk en niet alleen van angst, maar van veel meer psychische problemen zoals depressie, de moeilijkheden om de veranderingen onder ogen te zien, het overwinnen van de situaties van verlies van werk, van status, van sociale toestand. Situaties van crisis, oorzaak onzekerheid, de gevoelens van gevaar en angst toenemen en zijn een broedplaats voor verhoogde angst, wanhoop en overweldiging voor het niet kunnen oplossen.
J.G.A: Wat veroorzaakt angststoornissen?
A.Q: Het is een moeilijke vraag om vandaag te antwoorden en zal afhangen van welke psychologische theorie we zijn ingevoegd, er zijn stromingen van gedachten die wijzen op organische oorzaken en anderen die hun oorzaak aangeven in de problemen van gehechtheid, de link en ervaringen in ontwikkeling. Persoonlijk ben ik van mening dat, hoewel we komen met een biologische basis die ons bepaalt, de gehechtheidsrelatie, de affectieve band en de ervaringen die we in onze ontwikkeling hebben, ons zullen merken dat we kwetsbaarder of veerkrachtiger zijn in het gezicht van angst.
** J.G.A: Wat moeten we doen in het licht van een angstcrisis? **
A.Q: Het psycho-educatieve deel in de behandeling van angst- en paniekaanvallen is erg belangrijk, omdat ze zullen helpen de omvang van de aanval te voorkomen en / of te minimaliseren. Ten eerste is het belangrijk om de persoon de angst te laten verliezen om zich angstig te voelen, niet te sterven of een hartaanval te krijgen. Het is alleen angst die je geest creëert en dat het je eigen geest is die het kan reguleren, dit verbaast de persoon eerst, maar dan is het een gedachte die helpt op de momenten dat de angst toeneemt.
Het is ook belangrijk om aan te geven dat angst geen vijand is, het is echt een emotie die ons waarschuwt dat iets niet goed gaat en dat er misschien een situatie is die je moet overwinnen, accepteren of achterlaten.
Naast het bovenstaande is het belangrijk om enkele regulators van angstgevoelens te onderwijzen, zoals ademhalingscontrole, mindfulness wordt nu op grote schaal gebruikt en het is ook nuttig om hen de technieken voor het beheersen van gedachten te leren. Natuurlijk ook als het nodig is, met de mogelijkheid om voor angst naar het medicijn te gaan, maar altijd gecontroleerd door een gespecialiseerde psychiater. En natuurlijk, als je angst goed wilt reguleren, is een psychologische behandeling het meest geschikt.
J.G.A: Welke behandeling bestaat er voor angststoornissen? Is het goed om alleen drugs te gebruiken?
AQ: Nou, er zijn veel procedures die goed en effectief zijn, ik kan je vertellen hoe ik werk, ik denk dat het effectiever is geweest om een integratieve behandeling uit te voeren, omdat ik geloof dat elke persoon zijn eigenheden heeft, dus elke behandeling moet specifiek zijn . Zelfs als 3 mensen met hetzelfde probleem naar consultatie gaan, bijvoorbeeld paniekaanvallen, zal ik zeker 3 verschillende behandelingen uitvoeren, omdat de persoonlijkheid, de geschiedenis en de coping-modi van elk ervan anders zijn.
Daarom zal ik bij sommigen bijvoorbeeld EMDR, sensorimotorische therapie, Gestalt, hypnose, cognitieve, interne familie, enz. Of een combinatie daarvan toepassen. Wat er in de sessies wordt gedaan, is afhankelijk van elk geval. Ik denk dat dat effectiever kan zijn.
Nou, nu met de vraag of het goed is om alleen medicatie te gebruiken, zoals ik al eerder zei, hangt het van elk geval af. Ik geloof dat in een groep mensen bijvoorbeeld therapie zonder medicatie heel goed werkt en er zijn gevallen waarin het nodig is om een gecombineerd werk met psychofarmaca te doen. Het zal ook afhangen van welk probleem we spreken, obsessief-compulsieve stoornis is niet hetzelfde als een fobie, in het eerste geval is het waarschijnlijk dat je een combinatie van therapie en medicatie nodig hebt, in het tweede geval is het waarschijnlijk dat de therapie alleen zal worden opgelost.
J.G.A: Is de pathologische angst echt te genezen of is het een probleem dat het hele leven van de patiënt vergezelt?
A.Q: Nou, ik denk dat we er in de psychologie niet over kunnen praten dat we alles voor altijd zullen genezen, in ons beroep gebruiken we meer. Nogmaals, ik moet zeggen dat het bijvoorbeeld afhangt van de aandoening die wordt geleden; fobieën, paniekaanvallen, gegeneraliseerde angstgevoelens, hebben meestal een goede prognose en bij obsessieve aandoeningen zijn de behandelingen langer en complexer.
Als we zeggen dat angst en stress adaptieve mechanismen zijn, zullen ze niet verdwijnen, zullen ze functioneler worden en zal het mogelijk zijn ze beter te reguleren. Wat ik wel zou durven zeggen, is dat een goede psychotherapie hen helpt beter te worden, de stoornis te laten verdwijnen of de effecten die het veroorzaakt te verminderen en de persoon een betere kwaliteit van leven heeft.
J.G.A: Kunnen angststoornissen worden vermeden? Wat kunnen we doen om ze te voorkomen?
A.Q: Zoals in alles kun je altijd veel dingen doen om psychologisch ongemak te voorkomen en te voorkomen. Als psycholoog raad ik een psychotherapie aan die helpt onze persoonlijkheid en zelfrespect te versterken, wat de beste verdediging is tegen deze problemen. Denk er altijd aan om naar de psycholoog te gaan als er al een stoornis is, ik raad het als mentale hygiëne aan, je moet ook gaan, om te groeien en persoonlijke hulpbronnen te ontwikkelen.
Dan zijn er nog vele andere dingen die angst kunnen voorkomen, het zou een kleine catalogus achterlaten:
- Leren onszelf vertrouwd te maken en luisteren naar onze emoties, omdat iets ons vertelt, in dit geval vertelt angst ons dat er iets niet klopt, als we leren om ernaar te luisteren, kunnen we oplossen wat het veroorzaakt en zo ons leven verbeteren
- Deel tijd met mensen die ons intern verrijken
- Profiteer van onze vrije tijd en doe leuke dingen
- Ontwikkel sportieve activiteiten, want niet alleen is goed voor het lichaam, maar ook, oefening is een goede emotionele regulator
- Een gezond dieet is ook belangrijk
- Verzamel positieve ervaringen. Het is belangrijk om ook te begrijpen dat we ons beter zullen voelen als we positieve ervaringen verzamelen in plaats van objecten. Het welzijn van iets hebben is kortstondig en minder blijvend dan het hebben van een goede ervaring die tot onze nagedachtenis zal blijven bestaan.
Natuurlijk zijn er nog veel meer dingen die helpen, maar ik zou deze 6 als belangrijk blijven beschouwen.
