Alzheimer bij jongeren: oorzaken, symptomen en behandeling
De ziekte van Alzheimer, een verwoestende neurodegeneratieve aandoening voor het leven van degenen die eronder lijden en de mensen om hem heen, komt op oudere leeftijd heel vaak voor. Dit is echter niet altijd het geval. Hoewel het niet zo frequent is, kan verschijnen vóór de leeftijd van 65 jaar en zelfs tijdens de vroege volwassenheid . In feite wordt de eerste presentatie van de ziekte beschreven in het geval van een 55-jarige vrouw.
Er zijn enkele redenen om aan te nemen dat de ziekte van Alzheimer die zich op hoge leeftijd voordoet en die zich tijdens de volwassenheid manifesteerde, hoewel ze veel kenmerken gemeen hebben, eigenlijk varianten van dezelfde klinische entiteit kunnen zijn. Hoe verschijnt deze ziekte en hoe kunnen we deze op tijd detecteren?
Kenmerken van de ziekte van Alzheimer
Het doel van het artikel is niet om een uitputtende definitie te geven van de klassieke presentatie van de ziekte van Alzheimer, maar het is noodzakelijk om het geheugen op te frissen en te onthouden welke de meest karakteristieke symptomen zijn van de ziekte van Alzheimer.
Alzheimer op hoge leeftijd
De meest voorkomende klinische presentatie is het verlies van episodisch geheugen, wat gepaard gaat met een voortschrijdende verslechtering van andere cognitieve domeinen als vrijwillige bewegingen of het vermogen om taal te produceren en te begrijpen. Deze definitie is niet rigide, omdat veel andere gevallen een focale wijziging van slechts één van de domeinen zonder geheugenstoornis vormen. Daarom, als we het hebben over de ziekte van Alzheimer, hebben we het over een zeer heterogene groep presentaties die allemaal dezelfde oorzaak hebben.
Op cerebraal niveau hebben we de vorming van seniele plaques en neurofibrillaire knopen waargenomen. De platen zijn niet meer dan afzettingen van peptiden die worden gevormd met veroudering. Het is gebruikelijk om deze plaques zelfs bij gezonde volwassenen te hebben, maar we vonden een groter aantal bij patiënten met de ziekte van Alzheimer. De neurofibrillaire knopen zijn daarentegen hypergefosforyleerde conglomeraten van tau-eiwit. Zijn aanwezigheid in de hersenen is ook een voorspeller van neurocognitieve stoornis.
Alzheimer bij jonge volwassenen
Ongeveer 4% van de Alzheimerpatiënten wordt gediagnosticeerd voor de leeftijd van 65 jaar . De meest voorkomende vorm van de ziekte van Alzheimer op jonge leeftijd is niet door geheugenverlies, maar door niet-amnesie syndromen. Bijvoorbeeld visuospatiale disfuncties, apraxie, anomias, etc. We zullen dus zien dat uitvoerende, visuospatiale en motorische functies meestal bij deze patiënten worden beïnvloed, waardoor de diagnose verward wordt met andere stoornissen.
Op hersenniveau, net als zijn grotere analogen, deze patiënten hebben ook een groter aantal seniele plaques en neurofibrillaire knopen . De locatie is echter anders. Bij jonge volwassenen die de ziekte van Alzheimer krijgen, is de hippocampus behouden en vrij van betrokkenheid door deze afzettingen. Bedenk dat de hippocampus een hoofdpunt is in de verwerving en het herstel van geheugen. Deze bevinding verklaart in grote mate het verschil in presentaties, waarom bij ouderen het geheugen van een goede start wordt beïnvloed en waarom bij jonge mensen met Alzheimer dit niet vaak voorkomt.
De neuropathologie laat zien dat er een grotere dichtheid is en een meer diffuse verdeling van de typische symptomen van Alzheimer. Structurele neuroimaging-onderzoeken tonen aan dat de cortex meer aangetast is dan bij oudere patiënten en ook diffuser is, vooral met betrekking tot de neocortex.
Rekening houdend met al dit bewijs, is het mogelijk om te bevestigen dat hoewel beide manifestaties onder het label van de ziekte van Alzheimer vallen omdat ze aan dezelfde diagnostische criteria voldoen, de pathologische processen die jongeren ondergaan anders zijn dan die bij oudere patiënten. De laesies zijn verschillend verdeeld, dus we kunnen het hebben over twee varianten van dezelfde ziekte, niet alleen een criterium voor tijdelijkheid.
Oorzaken van Alzheimer bij jongeren
Bij de ziekte van Alzheimer die op oudere leeftijd optreedt, treedt de ziekte op als gevolg van de vorming van natuurlijke afzettingen. Hoe ouder de patiënt is, des te waarschijnlijker is het dat ze zoveel afvalstoffen hebben dat ze hun cognitieve vaardigheden beginnen te verslechteren. Ook kan de levensstijl van elke persoon de vorming van de afzettingen die aanwezig zijn in de ziekte al dan niet beschermen.
echter, Bij normale jonge patiënten is er geen tijd om deze afzettingen te vormen . Geen normaal proces rechtvaardigt een dergelijke dichtheid en pathologische verdeling in de hersenen. Dit is de reden waarom veel van de gevallen van de ziekte van Alzheimer die op jonge leeftijd beginnen, optreden als gevolg van mutaties in de genen waardoor eiwitafzettingen zich kunnen ophopen en seniele plaques kunnen ontstaan.
Instanties van de ziekte van Alzheimer als gevolg van genetisch overgebrachte mutaties zijn zeldzaam.Er wordt aangenomen dat de meeste gevallen plaatsvinden door acquisitie, of omdat de betrokken genen hun werk niet optimaal doen. Het lijkt meer het product van een cluster van genetische factoren en levensstijlen die oxidatieve stress produceren dan door een bepaald gen of merker. Natuurlijk kunnen mensen die op jonge leeftijd uit families met een uitgesproken geschiedenis van de ziekte van Alzheimer komen, een test ondergaan waarbij ze een marker kunnen vinden van de aanwezigheid van de genoemde genetische mutatie of niet, en weten of ze de ziekte zullen ontwikkelen.
Behandeling en prognose
De behandeling van Alzheimer bij jongeren is dezelfde als die voorgeschreven voor ouderen, met het voordeel dat ze meer therapeutische activiteiten kunnen uitvoeren dan de laatste Het is erg belangrijk om de activiteiten van het dagelijks leven zo lang mogelijk te houden en niet te stoppen omdat ze zijn gediagnosticeerd. Autonomie en activiteiten stellen het individu in staat om hun cognitieve vaardigheden veel langer te behouden en de achteruitgang geleidelijker.
Cognitieve stimulatie door activiteiten die hersenfuncties gebruiken, is een goede beschermer tegen de progressie van de ziekte. Het is onmogelijk om ervan af te komen of om het te stoppen, daarom is het doel om de grotere autonomie en mogelijke kwaliteit van leven gedurende de langere periode te behouden. Het kan een goed idee zijn om plannen te maken over hoe u het leven later kunt beheren wanneer u meer afhankelijk wordt van anderen en niet in staat bent zaken als de economie, juridische procedures, wilskracht of wilskracht te aanvaarden voor bepaalde medische procedures waaraan kan later worden ingediend.
De prognose van Alzheimer op jonge leeftijd is ongunstig . Deze mensen verslechteren sneller dan ouderen en de cognitieve achteruitgang is duidelijker en duidelijker. Het is echter belangrijk om altijd te focussen op de vaardigheden die de patiënt behoudt en er nog steeds gebruik van kan maken en ze zo lang mogelijk kan trekken.
