Alcoholische neuropathie: oorzaken, effecten en behandeling
Neuropathieën, of klinische aandoeningen van het zenuwstelsel, zijn een grote groep van heterogene ziektes die invloed hebben op de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het werk van het lichaam . Terwijl sommige het perifere zenuwstelsel beïnvloeden, wat resulteert in veranderingen in beweeglijkheid en gevoeligheid, vallen anderen het autonome zenuwstelsel aan.
Alcoholische neuropathie, een stoornis van het zenuwstelsel veroorzaakt door alcoholgebruik , is van periferische affectatie. Laten we eens kijken op welke manieren de nerveuze schade van alcoholische oorsprong wordt gemanifesteerd.
- Gerelateerd artikel: "De 8 tekenen van alcoholverslaving"
Kliniek in alcoholische neuropathie
Mensen die afhankelijk zijn van alcohol hebben duidelijke effecten op hun zenuwstelsel. Bijna 10% van de alcoholisten die hoge doses ethanol gebruiken Chronisch lijden ze in sommige vormen aan alcoholische neuropathie.
Deze patiënten met alcoholische neuropathie ze lijden schade aan axons van neuronen motor en degenen die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid. Bilaterale paresthesieën treden op in armen en benen, gevoelloosheid, tintelend gevoel en paresthesieën, die meer in de handen en voeten worden geaccentueerd. Bovendien kunnen stoornissen in gang en houding optreden als gevolg van degeneratie of atrofie van het cerebellum, evenals nystagmus, een korte en onvrijwillige beweging van de ogen.
Gelukkig is de betrokkenheid van het autonome zenuwstelsel, dat vitale functies onderhoudt zoals ademhaling, hartcontracties, enz. het is mild in deze ziekte . Het meest relevante autonome symptoom is het onvermogen om een erectie te hebben en deze te onderhouden, dat wil zeggen, impotentie. Er zijn echter autonome symptomen wanneer alcoholische neuropathie gepaard gaat met een syndroom dat kenmerkend is voor alcoholverslaafden: de ziekte van Wernicke.
- Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Wat zijn axons van neuronen?"
Wernicke encefalopathie
Wernicke's encefalopathie, die niet exclusief maar specifiek is voor alcoholisten, bestaat uit onvermogen om de ogen te bewegen, moeite met het coördineren van bewegingen georganiseerd en een verwarde toestand waarbij de patiënt absoluut gedesoriënteerd is. Wanneer iemand samen met alcoholische neuropathie aan deze ziekte lijdt, spreken we van polyneuropathieën, omdat beide syndromen naast elkaar bestaan.
Het is een medisch noodgeval die de onmiddellijke toediening van thiamine vereist (vitamine B1). Aangezien dit symptoom is verholpen, begint de patiënt een afbeelding met geheugenverlies te vertonen. Het is de psychose van Korsakoff.
Korsakoff-syndroom
De tweede fase van dit syndroom wordt de psychose van Korsakoff genoemd. Het wordt gekenmerkt door onvermogen om eerdere gebeurtenissen in de tijd te herinneren (tijdelijke hiaten), samenzwering en antegrade amnesie.
Omdat dit syndroom bijna altijd samen voorkomt, is er sprake van een enkelvoudig Wernicke-Korsakoff-syndroom, een tweefasenziekte waarbij de meest ernstige neurologische symptomen van de eerste, indien opgelost, plaatsmaken voor de amnestische fase van de tweede.
- Gerelateerd artikel: "Wernicke-Korsakoff-syndroom: oorzaken en symptomen"
Oorzaken van alcoholische neuropathie
De meerderheid van neurologische ziekten die verband houden met alcoholgebruik ze hebben te maken met een vitaminetekort . Alcoholische dranken bevatten, naast het remmen van honger door hun psychoactieve eigenschappen, veel calorieën.
De hersenen interpreteren bij ontvangst van het signaal dat deze hypercalorische inname heeft plaatsgevonden, dat het niet meer zou moeten eten en het hongersignaal zou moeten remmen. dus, de alcoholist voelt verzadigd ondanks het feit dat hij niets voedzaams gegeten heeft .
Specifiek, zoals in de Wernicke-Korsakoff, speelt thiamine een cruciale rol in de ontwikkeling en oplossing van het ziektebeeld.
1. Thiamine-tekort
Het is gebruikelijk om een voedingsdeficit van deze vitamine te vinden bij patiënten die chronisch alcohol hebben misbruikt, patiënten die zeer vaak overgeven of patiënten die bariatrische chirurgie ondergaan.
Alcoholische neuropathie veroorzaakt door thiaminedeficiëntie begint na het lichaam lang van deze vitamine te hebben beroofd. Het begint met een licht verlies van gevoel, subtiele gevoelens van verbranding in de tenen en kramp in de benen. Later zal de gevoeligheid van de extremiteiten verloren gaan.
Of het nu een pure alcoholische neuropathie is of vergezeld gaat van Wernicke-Korsakoff, dit tekort zal worden opgelost met de intramusculaire of intraveneuze toediening van vitamine B1 .
2. Deficiëntie van piroxidine
Hoewel het zeldzamer is, is het mogelijk dat de neuropathie gedeeltelijk wordt veroorzaakt door de afwezigheid van vitamine B6. Zowel het overschot als de afwezigheid ervan kan neurologische schade veroorzaken , maar bij misbruik van alcohol wordt alleen het tekort gevonden. Net als thiamine kan het worden gedetecteerd via een analyse.
3. Pellagra
Pellagra is het tekort aan niacine (vitamine B3) als gevolg van ondervoeding of alcoholisme. De neurologische manifestaties zijn variabel: ze beïnvloeden het centrale zenuwstelsel en ook de perifere zenuwen.
prognose
Alcoholische neuropathie is een ernstige neurologische aandoening die onmiddellijk moet worden behandeld. Gelukkig, de urgente afhandeling ervan leidt meestal tot een gedeeltelijk herstel , zonder ernstige gevolgen op de lange termijn. Afhankelijk van de ernst van de aandoening, zal de persoon die de ziekte heeft gehad meer of minder tijd nodig hebben om te herstellen.
Tegenwoordig is het mogelijk om een accurate diagnose van alcoholische neuropathie te maken door middel van de analyse om vitaminetekorten en de elektrodiagnostische zenuwgeleidingstests en elektromyogrammen . Op deze manier kan de behandeling snel en effectief worden toegediend voor een volledig herstel.
behandeling
Medische ingrepen in gevallen van alcoholische neuropathie hebben altijd betrekking op het stoppen van de consumptie van de stof die het heeft geproduceerd. Bovendien worden vitamine B-supplementen, vooral B12 en thiamine, gebruikt om het herstel te bevorderen. Als ondersteuning is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het dieet van de patiënten voldoende voedzaam is .
