Een oorzaak van een bipolaire stoornis wordt ontdekt dankzij lithium
hoewel bipolaire stoornis treft tussen 1% en 3% van de bevolking , de grote variabiliteit van de mogelijke oorzaken betekent dat de aard ervan relatief onbekend blijft. Iets soortgelijks gebeurde tot voor kort met lithium, het favoriete medicijn voor de behandeling van deze aandoening, dat al tientallen jaren wordt gebruikt zonder het werkingsmechanisme te kennen.
Een studie van Evan Snyder, Brian Tobe en andere auteurs onlangs gepubliceerd in het tijdschrift Proceedings van de National Academy of Sciences heeft fundamentele sleutels verstrekt het werkingsmechanisme van lithium en de oorzaak van gevallen van bipolaire stoornis die verbeteren met dit medicijn. In het bijzonder hebben ze veranderingen in het CRMP2-eiwit gedetecteerd.
- Gerelateerd artikel: "Bipolaire stoornis: 10 functies en curiositeiten die u niet kende"
Kenmerken van bipolaire stoornis
Bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door het verschijnen van perioden tussen weken en maanden waarin de stemming pathologisch laag is (depressie), samen met andere waarbij de energieniveaus aanzienlijk toenemen en Een gevoel van emotionele euforie (manie) overheerst .
Beide episodes van manie en die van depressie interfereren aanzienlijk met het normale functioneren van de persoon; In feite is deze aandoening de zesde meest voorkomende oorzaak van invaliditeit in de wereldbevolking.
In het bijzonder is de diagnose van een bipolaire stoornis geassocieerd met een gemarkeerde toename van het risico op zelfmoord en zelfbeschadiging . Dit is een van de redenen waarom het gebruikelijk is om te behandelen met krachtige medicijnen; als deze niet werken, kan elektroconvulsietherapie zelfs worden toegepast.
- Misschien bent u geïnteresseerd: "Soorten bipolaire stoornis en de kenmerken ervan"
De oorzaken van deze aandoening
Het begin van de bipolaire stoornis is gekoppeld aan een groot aantal verschillende oorzaken. Men gelooft dat de genetische overerving verklaart 70% van het risico om deze verandering te ontwikkelen , ongeveer.
De specifieke causale genen zijn echter niet duidelijk, omdat ze afhankelijk van de casus verschillen; de dominante hypothese verdedigt dat er meerdere genen bij betrokken zijn.
Bovendien suggereert de bevinding van structurele en functionele veranderingen in gebieden zoals de laterale ventrikels, de basale ganglia en de amygdala dat anatomische en fysiologische factoren ook een relevante oorzakelijke rol spelen.
Aan de andere kant ontwikkelen niet alle mensen met een biologische aanleg voor een bipolaire stoornis het. Om dit te laten gebeuren het is meestal noodzakelijk dat psychosociale stress optreedt , vooral tijdens de vroege stadia van het leven; Opvallend is het feit dat 30-50% van de getroffen mensen melding maakt van het hebben van misbruik of trauma's in de kindertijd.
Wat is lithium?
Lithium is een chemisch element van de metalenfamilie. Het is het solide element en daarom ook het metaal, het lichtste van allemaal. Op farmacologisch niveau, Lithiumzouten worden gebruikt om de stemming te reguleren bij de behandeling van bipolaire stoornis en andere soortgelijke psychische problemen, zoals schizoaffectieve stoornis of cyclische depressie.
Naast andere effecten vermindert lithium het risico op zelfmoord van mensen met deze aandoeningen. Hoewel het de voorkeursdrug is bij de behandeling van een bipolaire stoornis, is lithium slechts effectief bij ongeveer een derde van de getroffen personen.
Aangezien de therapeutische dosis dicht bij de toxische dosis ligt, draagt lithium bovendien risico's en veroorzaakt het secundaire symptomen en relevante bijwerkingen, zoals emotionele saaiheid, gewichtstoename, spiertrillingen, misselijkheid of het optreden van diabetes insipidus en hypothyreoïdie.
Lithium begon ongeveer 60 jaar geleden als een psychofarmacon te worden gebruikt. terwijl de effectiviteit ervan bij de behandeling van de symptomen van een bipolaire stoornis (Zoals we hebben gezien, in een derde van de gevallen) is op dit moment ruimschoots aangetoond dat tot voor kort de oorzaak van deze effecten, dat wil zeggen het werkingsmechanisme, niet bekend was.
- Gerelateerd artikel: "Soorten psychofarmaca: gebruiken en bijwerkingen"
Het werkingsmechanisme van lithium
Het onderzoeksteam onder leiding van Evan Snyder analyseerde de hersencellen van mensen met een bipolaire stoornis, waarbij onderscheid werd gemaakt tussen diegenen die goed reageerden op lithium en degenen die dat niet deden. In het bijzonder gebruikten ze kunstmatige stamcellen om het pad van lithium te bestuderen als het eenmaal in het lichaam is geïntroduceerd.
Snyder en zijn collega's ontdekten dat het bij gevallen van een bipolaire stoornis die baat hebben bij lithiumbehandeling een rol speelt het CRMP2-eiwit, dat het centrale zenuwstelsel regelt . Blijkbaar is de activiteit van CRMP2 veranderd, omdat het veel lager is bij deze patiënten dan bij diegenen die niet adequaat reageren op lithium.
Deze bevinding geeft aan dat er verschillende varianten van bipolaire stoornis zijn, wat de dominante theorie versterkt die stelt dat het een polygene stoornis is (dat wil zeggen niet bepaald door een enkel gen).
De ontdekking van het werkingsmechanisme van lithium kan de ontwikkeling van effectievere geneesmiddelen bevorderen en met minder bijwerkingen, omdat het de onderzoekinspanningen op de meest relevante biologische processen kan richten.
Evenzo suggereert het onderzoek door het team van Snyder dat de identificatie van de oorzaken van de bipolaire stoornis in elk specifiek geval als een bepalende factor moet worden beschouwd bij de keuze van de meest geschikte farmacologische behandeling voor de persoon.
